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中風后的語言恢復

  半數以上的中風病人不會說話或說話不清楚或雖能自發(fā)說話,但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風引起的語言障礙。醫(yī)學上將中風病人的語言障礙分為失語癥與構音障礙兩大類。前者又分為運動性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等。

  運動性失語又稱表達性失語,病人雖能聽懂別人的語言(口頭的、書面的),但不能用口語或書寫來表達自己的意思。如果病人完全不能講話叫完全性運動性失語癥;如果病人只能說簡單語句而不會說復雜語句,叫不完全性運動性失語癥。

  感覺性失語癥又稱接受性失語癥,病人雖有說話能力,但不懂別人的話意和自己的話意,講話內容雜亂無章或斷斷續(xù)續(xù),經常答非所問,用詞錯誤,無法進行正常交談。

  混合性失語既有運動性失語又有感覺性失語。病人既聽不懂別人說話時的意思又不會說。

  命名性失語病人雖能說出物品的用途,但不能講出該物品的名稱。有時偶爾說出物品的名稱,但瞬間就忘記,故又稱健忘性失語。

  失語癥的病變都在大腦皮層的語言中樞。目前尚無特效藥物專作用于語言中樞。積極治療原發(fā)病,大多數病人之失語可隨原發(fā)病變的好轉而逐漸恢復。特殊的功能訓練對失語癥病人的順利康復十分重要?,F在認為語言障礙的康復治療越早越好,在病后3個月內恢復較快,一年以后則難以再恢復。功能康復訓練包括發(fā)音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執(zhí)行命令以及圖片、實物配對練習等。

  對完全性失語癥病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發(fā)音開始,如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導發(fā)音。然后再說常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來,如說“吃”時與飯菜結合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結合起來。不完全性運動性失語病人,能說出一些單字、詞組、句子或說話不流利,病人常常有詞匯貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人要耐心地教,反復復述閱讀的故事,練習靈活性,鍛煉語言的運用技巧。

  感覺性失語癥病人的訓練要比運動性失語困難些??蛇\用視覺邏輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對病人說“洗臉”,病人雖不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復多日進行,久之就會使語言與視覺結合,語言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人用手勢與語言結合的方法來訓練病人。如讓病人“吃飯”,訓練者拿筷子以吃飯的動作多次示范,病人很快就會理解,從而主動拿筷子吃飯。

  混合性失語癥的病人功能訓練更困難,必須采取說、視、聽三結合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣,則必須既說“穿毛衣”讓病人聽,又要指著準備好的毛衣,并作出手勢示意讓病人看。

  中風引起的另一類語言障礙為構音障礙,主要表現為發(fā)音不準、吐字不清,語調、語速及節(jié)奏等異常以及鼻音過重等??祻头椒ū仨毐M早進行發(fā)音訓練,包括開始發(fā)音、持續(xù)發(fā)音、音量控制、音調控制等;發(fā)音器官的運動訓練,如唇、舌的運動以及軟顎抬高等;發(fā)音節(jié)奏訓練,包括重音訓練、語調訓練以及停頓練習等。這類病人多出現全身肌肉過度緊張,包括咽喉語言肌肉的過度緊張,通過呼吸訓練、呼吸控制及其他松弛療法,降低咽喉語言肌肉的緊張度,可為呼吸及發(fā)音打下基礎。通過心理行為或藥物進行松弛療法,降低語言肌的緊張度,也是這類病人的重要康復方法之一。

  預防腦中風多食土豆

  多吃土豆可預防中風首先,土豆富含鉀,鉀在人體中主要分布在細胞內,維持著細胞內的滲透壓,參與能量代謝過程,維持神經肌肉正常的興奮性,調節(jié)心腦血管的正常舒縮功能,具有抗動脈硬化、防止心腦血管疾病的功效。此外,不少醫(yī)藥學專家都認為每日吃一個土豆,能大大減少中風的危險。因為身體缺乏鉀的人,往往容易精神緊張,而精神過度緊張則易導致腦血管破裂。

  其次,土豆中還含有降血壓的成分,即類似轉換酶的物質,具有轉換酶抑制劑類降壓藥的功效,能阻斷血管緊張素I轉化為緊張素II,使具有血管活性作用的血管緊張素II的血漿水平下降,使周圍血管舒張,血壓下降。

  再次,土豆中的粗纖維可以起到潤腸通便作用,便秘者用力憋氣解便時,會使血壓突然升高,這也是引發(fā)中風的一個重要誘因,所以,常吃土豆對于預防腦中風有著積極的意義。

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