一旦周圍神經(jīng)損傷符合手術(shù)指征，則應(yīng)即時(shí)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)損傷性質(zhì)與程度不同而異，分神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)縫合術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)、神經(jīng)移位術(shù)。現(xiàn)具體介紹縫合術(shù)。
?、偕窠?jīng)膜修復(fù)
這是一種最常用的神經(jīng)斷端吻合方法。先用兩根縫線放在神經(jīng)遠(yuǎn)近兩側(cè)以確保修復(fù)神經(jīng)時(shí)正確對合，以細(xì)線間斷縫合神經(jīng)外膜，吻合神經(jīng)不應(yīng)有張力，如缺損則可通過游離遠(yuǎn)近端或屈曲關(guān)節(jié)、神經(jīng)移位等方法來避免張力縫合，如缺損太長，則可通過神經(jīng)移植來避免修復(fù)時(shí)的張力。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
?、谑g縫合
將遠(yuǎn)近端相應(yīng)神經(jīng)束一一縫合，多神經(jīng)束或神經(jīng)束組橫斷與吻合應(yīng)不在同一水平。
③粘合劑粘合神經(jīng)
這是一種通過運(yùn)用粘合劑和酶粘合劑吻合周圍神經(jīng)，此方法尚待臨床證明。
?、芗す庑迯?fù)
目前有人提出，用適當(dāng)類型和劑量的激光直接端端“焊接”神經(jīng)方法。此法具有以下優(yōu)點(diǎn)：焊接快、神經(jīng)纖維損傷小、修復(fù)快、水腫反應(yīng)輕。但仍有待臨床證明。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
術(shù)后處理
周圍神經(jīng)損傷修復(fù)后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用外固定，以防止肢體活動而致吻合處斷裂，術(shù)后持續(xù)固定3周，3周后應(yīng)鼓勵逐步增加肢體活動，活動需適度。周圍神經(jīng)的康復(fù)訓(xùn)練對獲得滿意療效非常重要，尤其幾周后乃至幾個(gè)月后必需盡量恢復(fù)肢體關(guān)節(jié)的最大活動范圍。周圍神經(jīng)損傷伴有的各種疼痛綜合征，如關(guān)節(jié)炎、肌鍵炎和肌炎等等，目前治療仍是一個(gè)難題，可作對癥治療，可適量用麻醉或非麻醉止痛劑。