此癥在體操及舉重運(yùn)動(dòng)員中偶見。
有關(guān)解剖
肱骨內(nèi)上髁與鷹嘴之間有尺神經(jīng)溝，上有筋膜覆蓋，共同形成纖維鞘管。尺神經(jīng)由中通過(guò)，下行通過(guò)屈肌纖維帶構(gòu)成的“拱門”進(jìn)入屈肌及手。支配尺側(cè)屈腕肌及手骨間肌等的運(yùn)動(dòng)，以及4、5指的知覺(jué)。尺神經(jīng)中不同的纖維束各有其不同的解剖位置，因之常因病變部位的不同，臨床表現(xiàn)也不同。尺神經(jīng)在鞘管部距肘關(guān)節(jié)隙最近，因此，舉凡肘關(guān)節(jié)有變化時(shí)即易引起此癥。
病因
1.肘關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病：肘內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)隙骨唇壓迫尺神經(jīng)。體操、舉重及投擲運(yùn)動(dòng)員較多見。
2.肘關(guān)節(jié)陳舊骨折壓迫：肱骨內(nèi)上髁骨折下移錯(cuò)位愈合是運(yùn)動(dòng)員中引起此癥最常見的原因。肱骨外上髁骨折錯(cuò)位愈合造成的肘外翻也可因牽扯尺神經(jīng)引起此癥。
3.屈肌拱門纖維帶壓迫及腫物壓迫也可引起此癥，在運(yùn)動(dòng)員較少見。
癥狀及診斷
1.早期：發(fā)病極緩慢，多不影響訓(xùn)練，僅于尺神經(jīng)分布區(qū)麻木不適。
2.晚期：有爪手畸形。手的尺神經(jīng)支配區(qū)4、5指的掌側(cè)及背側(cè)知覺(jué)障礙，并指力弱。檢查時(shí)尺神溝飽滿、有時(shí)可摸到腫物可助診斷。
此癥常常與頸椎病混淆必須注意。
治療
一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)早期手術(shù)治療。手術(shù)中可根據(jù)病理的不同，選用尺神經(jīng)移位、腫物切除或拱門切開術(shù)。晚期手術(shù)雖可恢復(fù)，但需時(shí)較長(zhǎng)影響訓(xùn)練及成績(jī)提高。