痛風(fēng)是風(fēng)濕病的一種,在我國以前這樣的疾病是很少出現(xiàn)的,近幾年卻呈現(xiàn)上升的情況,男性患者還比女性的多,針對(duì)這樣的情況,很多的人開始逐步的關(guān)注痛風(fēng)這一種疾病,但是還是有很多的患者因?yàn)椴恢劳达L(fēng)發(fā)生的癥狀,因此而造成了出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病癥狀。痛風(fēng)可分為4期:無癥狀期(高尿酸血癥)、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期、間歇期和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)為期。各期的癥狀表現(xiàn)不同。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前沒有任何先兆,輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,常在夜間發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀,疼痛進(jìn)行性加重,呈劇痛,體征類似于急性感染,有腫脹,局部發(fā)熱,紅及明顯觸痛等,局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色,大趾的跖趾關(guān)節(jié)累及最常見(足痛風(fēng)),足弓,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位,全身表現(xiàn)包括發(fā)熱,心悸,寒戰(zhàn),不適及白細(xì)胞增多。
開始幾次發(fā)作通常只累及一個(gè)關(guān)節(jié),一般只持續(xù)數(shù)日,但后來則可同時(shí)或相繼侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),若未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周,最后局部癥狀和體征消退,關(guān)節(jié)功能恢復(fù),無癥狀間歇期長(zhǎng)短差異很大,隨著病情的進(jìn)展愈來愈短,如果不進(jìn)行預(yù)防,每年會(huì)發(fā)作數(shù)次,出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)癥狀,并發(fā)生永久性破壞性關(guān)節(jié)畸形,手足關(guān)節(jié)經(jīng)?;顒?dòng)受限,在少數(shù)病例,骶髂,胸鎖或頸椎等部位關(guān)節(jié)亦可受累,粘液囊壁與腱鞘內(nèi)常見尿酸鹽沉積,手,足可出現(xiàn)增大的痛風(fēng)石并排出白堊樣尿酸鹽結(jié)晶碎塊,環(huán)孢菌素引起的痛風(fēng)多起病于中央大關(guān)節(jié),如髖,骶髂關(guān)節(jié),同樣也可見于手,甚至破壞腎小管。
1、無癥狀期(高尿酸血癥)
在這個(gè)時(shí)期的病人血中的尿酸濃度會(huì)增高,但并沒有出現(xiàn)臨床上的關(guān)節(jié)炎癥狀。無癥狀的高尿酸血癥可能終身都會(huì)存在,也可能轉(zhuǎn)變成急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者腎結(jié)石。
2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期
這個(gè)時(shí)期病人會(huì)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,很多發(fā)生在夜間睡眠中,也因疼痛而驚醒。最常見是在腳拇趾關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅,明顯腫脹,皮膚溫度增高,疼痛劇烈難忍,常常有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。吃高嘌呤食物、飲酒、受寒、勞累,或者感染、創(chuàng)傷以及手術(shù)是常見的誘發(fā)因素。
3、間歇期
間歇期是第一次痛風(fēng)發(fā)作緩解到下一次痛風(fēng)發(fā)作之間的階段。在這個(gè)時(shí)期有些患者受侵犯的關(guān)節(jié)周圍皮膚可以出現(xiàn)脫屑和瘙癢,這也是痛風(fēng)特有表現(xiàn)。開始痛風(fēng)發(fā)作間歇期可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)月到數(shù)年,但是如果沒有治療或治療不規(guī)則的病人,急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作就會(huì)逐漸發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。
4、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期
隨著急性發(fā)作次數(shù)的增多和病程的進(jìn)展,尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)外和其它組織中的沉積逐漸加重,受侵犯的關(guān)節(jié)也逐漸增多,關(guān)節(jié)炎癥也逐漸發(fā)展成為慢性。一般兩個(gè)月內(nèi)發(fā)作兩次以上患者,可以算是慢性關(guān)節(jié)炎期。這個(gè)時(shí)期關(guān)節(jié)炎發(fā)作越來越頻繁,間歇期越來越短,疼痛日漸加劇,甚至在發(fā)作之后不能得到完全緩解。此時(shí),開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限和痛風(fēng)石,長(zhǎng)期得不到控制的病人可以出現(xiàn)腎功能的損傷,甚至腎功能衰竭。因此痛風(fēng)患者屬于酸性體質(zhì),眾所周知,酸性體質(zhì)是萬病的發(fā)生之源。人體若是傾向酸性,體內(nèi)細(xì)胞作用就會(huì)變?nèi)?,腎臟、肝臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)加大,新陳代謝緩慢,各器官的功能便會(huì)減弱。所以,改變酸性體質(zhì)是緩解痛風(fēng)的關(guān)鍵。
溫馨提示:了解了痛風(fēng)各期的癥狀表現(xiàn),我們?cè)谌粘I钪芯托枰鹱⒁?。特別是在冬季,痛風(fēng)患者在冬天洗澡時(shí)需要注意一下,不可用冷水洗澡,宜用40度左右水來洗澡,洗澡時(shí)間不可過長(zhǎng),最好15分鐘內(nèi)可以完成。同時(shí)要注意洗浴間的通風(fēng),避免蒸氣過多導(dǎo)致缺氧。建議最好在飯后1小時(shí)待機(jī)體能力充足下洗澡為好,以免洗澡時(shí)身體大腦、心臟血糖不足而發(fā)暈。洗澡期間,家屬要注意患者有無異常,注意詢問,以免發(fā)生意外。
(參考文獻(xiàn):《痛風(fēng)的診斷與治療》)