聽(tīng)神經(jīng)瘤疾病是一種嚴(yán)重影響患者聽(tīng)力的疾病，給患者的日常生活帶來(lái)很多不便。那么聽(tīng)神經(jīng)瘤有哪些癥狀呢?臨床上是如何檢查診斷的呢?
聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀表現(xiàn)
1、耳鳴 耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)瘤的常見(jiàn)早期癥狀
耳鳴常常是持續(xù)的、高調(diào)的、單側(cè)的，通常耳鳴與聽(tīng)力喪失共同出現(xiàn)耳鳴的發(fā)生機(jī)制是由于神經(jīng)、血管受到侵犯。
2、面神經(jīng)功能障礙
面神經(jīng)功能障礙通常發(fā)生于疾病的晚期階段，并且小的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者很少有這些癥狀。其發(fā)生率為2%，臨床表現(xiàn)為由于神經(jīng)功能亢進(jìn)引起的面部肌肉的抽搐 和神經(jīng)功能減退引起的肌肉麻痹兩種形式。通常這兩種癥狀同時(shí)出現(xiàn)。
3、聽(tīng)力減退或喪失
聽(tīng)力減退或喪失是聽(tīng)神經(jīng)瘤病人最常見(jiàn)的檢查結(jié)果，研究表明在病人的發(fā)病過(guò)程中有比95%還多的患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力喪失。最常見(jiàn)的是患側(cè)漸進(jìn)性的、高頻感音神經(jīng)性聽(tīng)力喪失。另外，言語(yǔ)識(shí)別率下降患者的比率要高出純傳感性聽(tīng)力下降的患者。
4、前庭功能失調(diào)
有超過(guò)50%的病人會(huì)出現(xiàn)以眩暈和平衡功能失調(diào)為表現(xiàn)的前庭功能失調(diào)。USCF的研究組發(fā)現(xiàn)在聽(tīng)神經(jīng)瘤很小的患者中普遍出現(xiàn)眩暈癥狀，而在聽(tīng)神經(jīng)瘤很大的患者中常常出現(xiàn)平衡功能失調(diào)。研究表明眩暈出現(xiàn)在聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期階段，平衡功能失調(diào)出現(xiàn)在疾病的晚期階段。然而事實(shí)上僅有極少數(shù)病人有眩暈癥狀。因此目前眩暈和平衡失調(diào)的發(fā)病規(guī)律仍在進(jìn)一步的探索中。
5、三叉神經(jīng)功能異常
50%的聽(tīng)神經(jīng)瘤病人會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)功能異常。最常見(jiàn)的三叉神經(jīng)功能異常表現(xiàn)為角膜反射消失。然而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，他們卻很少發(fā)現(xiàn)這一癥狀。通常最常見(jiàn)的三叉神經(jīng)功能異常的主訴是面頰部、顴骨隆突處的感覺(jué)麻木或麻刺感。三叉神經(jīng)癥狀與腫瘤大小密切相關(guān)：在聽(tīng)神經(jīng)瘤直徑小于1cm的患者中幾乎沒(méi)有三叉神經(jīng)功能異常癥狀出現(xiàn);相反，在腫瘤直徑大于3cm的患者有48%有三叉神經(jīng)癥狀，特大腫瘤的患者還有可能出現(xiàn)咀嚼肌薄弱，甚至萎縮。
6、其它
另外隨著聽(tīng)神經(jīng)瘤的增大，其在顱內(nèi)的占位性病變還可導(dǎo)致為顱內(nèi)高壓、腦積水、腦干和小腦受壓的癥狀。顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為漸進(jìn)的、持久的頭痛、惡心、嘔吐、感覺(jué)遲鈍。腦積水的后遺癥主要表現(xiàn)為患者前部和枕部的頭痛，這種頭痛往往在早晨最嚴(yán)重，且每個(gè)患者頭痛的部位，持續(xù)時(shí)間和疼痛的性質(zhì)都各不相同。腦干受壓表現(xiàn)為患側(cè)上下肢的功能障礙，小腦受壓表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)失調(diào)、步態(tài)紊亂。
聽(tīng)神經(jīng)瘤并發(fā)癥
聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤除了自身典型癥狀外，還有一些并發(fā)癥，最多的并發(fā)癥為腦脊液漏。腦干粘連部分的不適當(dāng)分離可引起肢體癱瘓，小腦的過(guò)度牽拉和分離損傷可引起小腦功能障礙。
具體包括如下
1、小腦性共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。
2、額枕部頭痛伴有病側(cè)枕骨大孔區(qū)的不適。
3、耳蝸及前庭癥狀表現(xiàn)為頭昏、眩暈、耳鳴、耳聾。
4、顱內(nèi)壓增高癥狀，如視神經(jīng)乳頭水腫，頭痛加劇，嘔吐，復(fù)視等。
5、鄰近顱神經(jīng)受損癥狀，如病側(cè)面部疼痛，面部抽搐、面部感覺(jué)減退，周圍性面癱。