潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病。以下是胃潰瘍的典型并發(fā)癥。
1、上消化道出血
上消化道出血是潰瘍病最常見的并發(fā)癥，約有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)(約80%)可以自行停止。第一次出血后約30%可以復(fù)發(fā)，80%～90%的再次出血發(fā)生于初次出血后的48h以內(nèi)，胃潰瘍(32%～48%)多于十二指腸潰瘍。出血易發(fā)生于潰瘍病出現(xiàn)后的1～2年內(nèi)。約有10%～15%的潰瘍病人以出血為首發(fā)表現(xiàn)。
2、潰瘍穿孔
消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發(fā)生率為5%～10%。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)，前者與后者之比，在我國約為6～15:1，西方國家1953年以前為12～19:1，而60年代以后為6～8:1。潰瘍穿孔可發(fā)生于任何年齡，以30～50歲多見，十二指腸潰瘍穿孔多見于40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。
3、幽門梗阻
潰瘍病患者約10%可能并發(fā)幽門梗阻，其中80%發(fā)生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。潰瘍病并發(fā)幽門梗阻老年人多見，以男性為主。近年來由于各種有效抗?jié)兯幬锏膹V泛應(yīng)用，此種并發(fā)癥明顯減少。幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導(dǎo)致瘢痕性狹窄，內(nèi)科治療無效，常需外科手術(shù)治療;后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內(nèi)科治療有效。
4、癌變
慢性胃潰瘍是否會癌變，目前尚有爭議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌變是存在的，其癌變率估計(jì)在1%～7%，胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣，癌細(xì)胞可浸潤于潰瘍瘢痕結(jié)締組織之間，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。
溫馨提示：為了防止胃潰瘍并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者要保持良好的心理狀態(tài)，建立良好的生活習(xí)慣，戒除不良的嗜好。其次要做好飲食調(diào)節(jié)。消化性潰瘍患者潰瘍愈合后，還應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐。食營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，不宜進(jìn)食刺激性食物和酸性食物，避免使用對胃有損害的藥物。同時(shí)應(yīng)積極治療胃、十二指腸炎癥，積極防治慢性肝炎、貧血等疾病。此外，還須進(jìn)行藥物預(yù)防，定期服用維生素A、維生素C、維生索E等藥物，促進(jìn)上皮細(xì)胞及結(jié)締組織的修復(fù)，增加機(jī)體抗病能力。
【參考文獻(xiàn)：《消化性潰瘍病基礎(chǔ)與臨床》《胃潰瘍防治200問》】