閉經(jīng)治療方法
病因治療
找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應擴張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。
性激素替代療法
對先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應用性激素人工周期療法。應用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。
一、小劑量雌激素周期治療
其作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進排卵。
二、雌、孕激素序貫療法
其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復并排卵。
三、雌、孕激素合并治療
其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。
四、誘發(fā)排卵
如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵:
1、垂體功能不全
采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進卵泡成熟以致排卵,并促進黃體的形成與發(fā)育。
2、在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應,丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯?酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。