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胃竇炎的癥狀病理

  鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥,為一種鼻科常見多發(fā)病。所謂鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔;左右共有4對:稱額竇、上頜竇、篩竇、和蝶竇。因其解剖特點各竇可單獨發(fā)病,也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎。本病一般分為急性和慢性2類,其原因很多,較復雜。急性鼻竇炎多由急性鼻炎導致;慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治愈或反復發(fā)作而形成。

  胃可分為四個部分:賁門部、胃底部、胃體部和胃竇部。胃的入口為賁門,出口為幽門。胃竇指的是幽門與胃角切跡平面之間的部分。胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性,表現(xiàn)為上腹部飽脹,隱痛或劇痛,常呈周期性發(fā)作,可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等,慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食,持續(xù)性腹痛,失血性貧血等。胃竇炎病變多局限于粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫、充血,炎性細胞浸潤和纖維組織增生,其中以粘膜下層最為明顯。此外,當有粘膜糜爛,腺體萎縮與腸腺增生,胃竇炎很少單獨存在,常與消化性潰瘍或胃癌同時存在,因為胃竇炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關(guān)系密切,應(yīng)引起我們的高度重視。

  本癥與精神因素關(guān)系密切,情緒波動或恐懼緊張時,可使癥狀加劇。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時也易發(fā)作。有些胃竇炎患者,上腹疼癥狀與十二指腸球部潰瘍相似,慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌,需做胃鏡檢查來區(qū)別。

  鼻竇炎癥狀:

  1、鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。

  2、多可出現(xiàn)—側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。

  3、患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。

  4、前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。

  5、晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。

  6、頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。

  7、眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎。

  8、慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點:

  (1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。

  (2)嗅覺減退或消失。

  (3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。

  (4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。

  (5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。

  (6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。

  上腹部撐脹感感,上腹部隱痛或劇痛,常呈周期性發(fā)作,可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等,少數(shù)可有出血,也有無癥狀者。本病與精神因素關(guān)系密切,情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼癌癥的緊張心理可使癥狀加劇。胃竇炎多發(fā)于30歲以上的男性。這是其特點之一。

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