疣狀胃炎臨床表現(xiàn)沒有特異性。有上腹痛，以隱痛，脹痛多見無規(guī)律性。其次是上腹脹，暖氣，泛酸。有三分病例有上消化道出血(表現(xiàn)嘔血、黑便)。少數(shù)病例可無癥狀。雖然形態(tài)學和組織學上有獨特改變，但臨床表現(xiàn)和普通型慢性胃炎無區(qū)別。經過治療或除掉病因，則病變可消退。少數(shù)病變發(fā)展到腸上皮化生階段，則丘狀隆起不易消退，但預后仍然良好。
疣狀胃炎特點是再發(fā)性或持續(xù)性胃黏膜多發(fā)性疣狀隆起病灶，圓形或不規(guī)則形，多數(shù)散布于胃竇部，也可見于胃體部，有時沿皺襞連成串珠樣，亦可為胃竇孤立的單個隆起或少數(shù)幾個病灶，直徑約5~10毫米，高約2~3毫米，活動期常見隆起中央糜爛、凹陷，可有血痂、污穢苔覆蓋其表面。國內文獻一般稱之為疣狀胃炎，其病因及發(fā)病機理迄今尚未完全闡明，治療方案不統(tǒng)一。近年來有研究報道稱其有癌變的傾向。長期以來，醫(yī)學界對疣狀胃炎的認識十分粗淺，且存在很大的分歧，以至于命名也不一致。在英文文獻中，該病有gastritisverrucosa、completeerosions等多種名稱。
一、疣狀胃炎臨床特點
疣狀胃炎多見于30-60歲，男性多見。其病程較長，有的幾個有內自行消退(未成熟型)，有的可持續(xù)多年(成熟型)，少數(shù)發(fā)生惡變。臨床上檢出的疣狀胃炎有明顯的上消化道癥狀，多為上腹痛，其次為反酸、腹脹、食欲低下、惡心、嘔吐、上消化道出血及體重下降等。體征主要為上腹壓痛，少數(shù)患者有消瘦及貧血。
二、疣狀胃炎內鏡表現(xiàn)
疣狀胃炎主要診斷依據(jù)為內鏡表現(xiàn)及病理。內鏡：隆起性糜爛頂部有臍狀凹陷，呈疣狀外觀，病灶的大小及形態(tài)不一、多呈圓形或類圓形，直徑為0。5--1。5cm。好發(fā)于胃竇，其次為胃體。
1、未成熟型或不完全型
病變主要由組織炎癥水腫引起，病變隆起較低，頂部的臍樣凹陷在大而淺，好發(fā)于胃竇粘膜皺襞上，病變可在數(shù)日、數(shù)月內消失。
2、成熟型或完全型
由未成熟型轉變而來。隆起性病變主要為組織增生所至，不易消退。內鏡：隆起的起始部較陡，隆起較高，頂部臍狀凹陷小而深，或臍狀凹陷消失而呈息肉樣。本病少數(shù)為不規(guī)則性隆起，應與早期Ⅱa型胃癌、息肉及迷走胰腺相區(qū)別，此時依靠活檢來確診。
溫馨提示：根據(jù)病灶分布不同，臨床將疣狀胃炎分為胃竇型和胃體/彌漫型，胃竇型與普通的胃竇炎有相同的病因，最主要的是幽門螺桿菌(Hp)感染，由于有共同的病因學基礎，故與消化性潰瘍、十二指腸球炎伴存的機會較多。而胃體/彌漫型則與免疫因素關系密切，與感染Hp關系不大。