急性胃炎常在進(jìn)食不潔食物后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，主要為上腹不適、疼痛、惡心、嘔吐和食欲不振等，如伴隨腸炎，則有腹瀉。體檢可發(fā)現(xiàn)上腹有輕壓痛。病程短暫，數(shù)天內(nèi)癥狀即可消失。
急性胃炎
常輕重不等，但病均急驟，輕者多無(wú)癥狀，僅在胃鏡下觀察有急性胃炎的胃粘膜炎癥改變，少數(shù)患者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食、惡心、嘔吐等，伴有腸炎者可腹瀉，呈水樣便，病程自限，數(shù)天內(nèi)癥狀消失，如為急性胃黏膜病變，可表現(xiàn)為上消化道出血，出血常為間歇性(占上消化道出血病因的10%～25%)，一般為少量，可自止，但也可發(fā)生大出血。上腹部或臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。
慢性胃炎
慢性胃炎病人病程遷延，大多無(wú)癥狀或癥狀很輕，部分病人表現(xiàn)為消化不良的癥狀：如上腹部不適，無(wú)規(guī)律性腹痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等，少數(shù)病例出現(xiàn)較重的癥狀：疼痛、厭食、消瘦，酷似胃癌的表現(xiàn)，自身免疫性胃炎可有明顯厭食、消瘦，伴有貧血、舌炎等。慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。其中老年人慢性胃炎的特點(diǎn)是主訴較少，癥狀較輕，老年人感受性遲鈍的表現(xiàn)。平時(shí)無(wú)明顯癥狀，以出血，癌變等合并癥為初發(fā)表現(xiàn)。萎縮性胃炎發(fā)生率高于年青人，胃酸低下，易癌變。并發(fā)癥與伴發(fā)病較多。
萎縮性胃炎
萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀，個(gè)別伴有黏膜糜爛的患者上腹痛較明顯，并可有出血。
慢性胃炎患者可無(wú)任何癥狀或體征，但亦可有不同程度的消化不良癥狀，有時(shí)進(jìn)食后立即出現(xiàn)上腹疼痛、不適，這在胃竇炎患者中尤為突出，病程遷延不愈。胃萎縮患者大多為60歲以上老年人，一般很少有胃腸道癥狀。胃萎縮者為含胃底腺的胃體部粘膜彌漫性萎縮，因而胃底腺中的壁細(xì)胞(分泌鹽酸和內(nèi)因子)和主細(xì)胞(即酶細(xì)胞，分泌胃蛋白酶原)數(shù)量顯著減少或缺如，導(dǎo)致患者沒(méi)有胃酸分泌和缺乏內(nèi)因子。缺乏內(nèi)因子將造成維生素B12在腸道中的吸收障礙而致體內(nèi)缺乏維生素B12。這一后果造成脫氧核糖核酸 (DNA)的合成障礙，最受影響的是紅細(xì)胞系統(tǒng)的成熟，出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，又稱惡性貧血。