外痔是齒線以下,肛管皮膚所覆蓋的的,可以分為靜脈曲張性、血栓性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。外痔的表面會(huì)蓋以皮膚,可以看見,而且不能送回肛內(nèi),主要出現(xiàn)的癥狀有疼痛以及異物感,當(dāng)然還有其他癥狀。
常見癥狀
1、便血
排便中或便后出血,色鮮紅,有時(shí)大便表面附有少量血液,或?qū)⑹旨埲炯t,有時(shí)為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜,或因排便時(shí)過于用力,血管內(nèi)壓力增高,以致曲張靜脈血管破裂,便時(shí)則有噴射狀出血。如長(zhǎng)期反復(fù)出血,或多次大量出血者,還可引起貧血。
2、疼痛
單純內(nèi)痔,一般無疼痛,有時(shí)僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者,痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓,則有疼痛;如脫出未及時(shí)復(fù)位者,則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣發(fā)炎水腫,則疼痛劇烈,病人坐臥不安,外痔和混合痔通常有明顯疼痛。
3、脫出
由于痔核體積增大,排便時(shí)受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外,有時(shí)是1-2個(gè)痔核同時(shí)脫出,有時(shí)是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時(shí)脫出,便后能自行復(fù)位。
4、搔癢
因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍潮濕不潔,發(fā)生濕疹和搔癢,搔癢有時(shí)是由于痔瘡脫出因反射作用而引起的。
5、粘液流出
直腸粘膜長(zhǎng)期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期痔瘡,因肛門括約肌松弛,常有分泌物由肛門流出。輕者大便時(shí)流出,重者不排便時(shí)也自然流出,污染內(nèi)褲,病人極不方便。在痔瘡脫出時(shí),分泌物更多。
三種類型
1、靜脈曲張性外痔
平時(shí)無明顯癥狀,但在站立或行走較長(zhǎng)時(shí)間后常感肛門部發(fā)脹不適,排便后也有同樣感覺。體檢時(shí)可見肛緣處圓形或橢圓形隆起,皮膚可呈藍(lán)色,觸診有彈性感,如無并發(fā)癥亦無壓痛,增加腹壓隆起可增大,多數(shù)伴有內(nèi)痔及脫出。
2、結(jié)締組織性外痔
亦可無癥狀,常因便后不易擦盡而使內(nèi)褲污染,或由于局部刺激而有少量分泌物,甚至引起痰癢或濕疹。一般無疼痛,不出血,僅覺肛門有異物感,偶爾繼發(fā)感染腫脹才覺疼痛,雖腫脹消失,但皮贅依然存在。體檢所見為肛緣處皮贅,呈底寬頂尖的皮膚垂?fàn)畎欛?,最常見于肛緣前后方正中處,也可以有多個(gè)環(huán)繞肛門,使肛門部皮膚失去光滑平整狀態(tài)。
3、血檢性外痔
起病突然,癥狀顯著,多在排便用力過大或劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生,在肛緣皮下,自覺不適,有異物感,行走不便,疼痛劇烈。排便、坐下、行走、咳嗽均可加重痛感,有時(shí)患者自己可摸到觸痛明顯的腫。局部檢查:見肛緣有紫紅色或青紫色腫塊,呈圓形或橢圓形腫。觸之疼痛加劇,腫塊不能回納于肛門內(nèi),為皮膚所覆蓋。
很多外痔患者,會(huì)選擇用藥物治療,藥物對(duì)于外痔的表面癥狀有一定的療效,但是治標(biāo)不治本。藥物不能夠從病理上解除痔瘡問題,而且長(zhǎng)期服用,還會(huì)對(duì)身體造成一定的副作用,危害身體健康,嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)一系列疾病。治療外痔還是選擇手術(shù)治療效果比較好。