急性心包炎的臨床癥狀有哪些(一)
急性心包炎通常都是繼發(fā)性，繼發(fā)于各種原因的內(nèi)外科疾病。臨床表現(xiàn)多樣，大多數(shù)呈隱匿性，其發(fā)病率尚無(wú)確切統(tǒng)計(jì)。具已有的文獻(xiàn)報(bào)道臨床診斷遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于尸檢所見(jiàn)的發(fā)病率。
急性心包炎的主要臨床表現(xiàn)形式有三種：急性纖維蛋白性心包炎，心包積液，心包積液并心包填塞。本章主要講述急性纖維蛋白性心包炎(簡(jiǎn)稱：急性心包炎);心包積液和心包填塞詳見(jiàn)下一章節(jié)。
急性心包炎典型臨床表現(xiàn)以胸痛、心包摩擦音及心電圖上特異的ST-T改變?yōu)槿筇卣?。但多?shù)病人的臨床表現(xiàn)很不典型，可無(wú)任何癥狀或表現(xiàn)為全身性疾病的一部分。
1、癥狀
急性心包炎典型胸痛為突發(fā)胸骨后和心前區(qū)尖銳的刀割樣痛或刺痛，放射到頸部;亦可表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感并放射到左肩斜方肌區(qū)和左上臂，疼痛可隨體位而改變，仰臥或吸氣時(shí)加重，坐位前傾則緩解。進(jìn)行性胸痛可持續(xù)性數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，胸痛以非特異性心包炎及化膿性心包炎最明顯。大約有50%的病人無(wú)胸痛，常見(jiàn)于尿毒癥性和結(jié)核性心包炎。可有其他非特異癥狀如發(fā)熱或全身不適、呼吸淺快、咳嗽、乏力等?；蛴信c原發(fā)疾病有關(guān)的一些表現(xiàn)。