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急性心包疾病的癥狀表現(xiàn)是什么?

  對于心包疾病我們都不陌生,心包疾病嚴(yán)重影響著患者的健康,所以當(dāng)出現(xiàn)心包疾病的癥狀時(shí),必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。心包疾病起病緩慢,病程較長,患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理,做好心包疾病的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有心包疾病的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢,下面專家將為我們講述關(guān)于心包疾病的相關(guān)知識:

  急性心包炎:急性心包炎可有胸痛,呼吸困難,發(fā)熱,心包摩擦音,心包填塞,ECG變化或X線改變,或在全身性疾病的病程中偶然發(fā)現(xiàn)。胸前或胸骨后疼痛可為鈍痛或尖銳痛,向頸部,斜方肌區(qū)(特別是左側(cè))或肩部放射。疼痛程度輕重不等,通常在胸部活動,咳嗽和呼吸時(shí)加重;坐起和前傾位緩解。冠脈缺血疼痛則不隨胸部活動或臥位而加重,兩者可鑒別。急性心包炎時(shí)可有呼吸急促和干咳;發(fā)熱,寒戰(zhàn)和乏力常見。

  最重要的體征為三相或二相(收縮期和舒張期)心包摩擦音。但心包摩擦音常間歇出現(xiàn)并時(shí)間短暫,有時(shí)僅出現(xiàn)于收縮期,較少見的僅在舒張期聞及。心包積液量大時(shí)可使心音低沉,心濁音界增大,X線檢查心影增大形態(tài)亦有改變。

  心包填塞: 隨著心包積液迅速積聚,心室舒張壓以及心房和靜脈壓增加,心搏量,心排出量和體循環(huán)動脈壓下降。其臨床檢查結(jié)果與心源性休克相似(心排出量減少,動脈壓降低),病人出現(xiàn)心動過速,呼吸困難,端坐呼吸,體肺循環(huán)的靜脈壓增高。嚴(yán)重的心包填塞病人幾乎總有奇脈,即吸氣時(shí)收縮壓明顯降低。收縮壓降低超過10mmHg通常有顯著意義。在嚴(yán)重病例,吸氣時(shí)脈搏消失。奇脈亦可發(fā)生于慢性阻塞性肺部疾患,支氣管哮喘,肺栓塞,右室梗死及臨床休克。如起病急,少量滲出或出血,即可出現(xiàn)心包填塞,而心音正常,叩診心濁音界無明顯增大。

  在心臟手術(shù)后,或因感染或新生物,滲出呈小腔性(包囊性)造成區(qū)域性填塞。臨床上很難辨認(rèn);如左房或左室僅部分受壓,體循環(huán)靜脈壓不升高。診斷需要二維超聲心動圖。

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