垂體腺瘤是原發(fā)于腦垂體上的腫瘤。腦垂體系由前葉及后葉所組成，垂體前葉是在胚胎早期原始口腔頂部后上方發(fā)生的上皮性突起發(fā)育而成;垂體后葉則由原始腦室的第三腦室底部發(fā)生的突起，即漏斗尖部發(fā)育而成。垂體位于蝶鞍內(nèi)，上蓋以鞍隔，但有垂體柄穿過鞍隔與丘腦下部密切相連。
腦垂體瘤的臨床癥狀
1 .視神經(jīng)受壓癥狀與體征
由于腫瘤生長在蝶鞍內(nèi)，向上發(fā)展則壓迫視交叉或視神經(jīng)而造成視力、視野的改變， 90% 以上的病人都有視力減退，也可為單眼視力減退，甚至造成一目或雙目失明。視野的改變可因壓迫神經(jīng)或視交叉而有所不同，視交叉受壓則產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲，或一眼顳盲，腫瘤如位于一側(cè)壓迫視束或視神經(jīng)時，可產(chǎn)生對側(cè)同向偏盲，或一眼全盲。 70 %以上的病人都有眼底改變。大多數(shù)為原發(fā)性肝癌4，其程度因視神經(jīng)受壓程度而異，從視乳頭色稍談到典型的原發(fā)性肝癌4。僅少數(shù)病例因有顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生視神經(jīng)乳頭水腫。
2 .內(nèi)分泌及代謝障礙癥狀及體征
垂體腺內(nèi)分泌功能很復(fù)雜，主要是在中樞神經(jīng)的支配下，通過內(nèi)分泌控制著人體的生長、發(fā)育、物質(zhì)代謝及性器官、性功能等生理活動的調(diào)節(jié)。已知垂體前葉分泌 6 種激素，即生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、催乳激素、促甲狀腺激素及兩種促性腺激素。而嗜酸性及嗜堿性腺瘤細胞本身即具有內(nèi)分泌功能，可引起激素水平過高，表現(xiàn)垂體功能亢進，但腫瘤也可擠壓正常垂體腺，造成垂體功能低下。另外腫瘤向上可使丘腦下部，向后可使垂體后葉受累。垂體后葉含有抗利尿激素與催產(chǎn)素等，故垂體后葉受累可出現(xiàn)尿崩癥。
3 .垂體功能低下
1) 性功能低下及第二性征的改變：由于性腺機能減退，在男性表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、睪丸萎縮、胡須稀少、陰毛、腋毛脫落以及皮下脂肪沉著，皮膚變得細膩呈女性化。在女病人主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、子宮及附件萎縮、乳房萎縮、毛發(fā)脫落、性欲減退或消失、產(chǎn)后不泌乳等。
2) 甲狀腺功能減退：表現(xiàn)為畏寒、嗜睡、精神抑郁、食欲不振、疲倦無力、閉經(jīng)、非指凹性水腫、皮膚干糙、少汗、基礎(chǔ)代謝率低、易感染、血清蛋白結(jié)合碘吸收率降低等。