健康與我們每個人都息息相關,是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關注的重大課題之一,關愛健康是生命中一個永恒不變的話題。
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1纖維蛋白性心包炎
(1)癥狀:心前區(qū)疼痛為主。多見于急性蜚特異性心包炎和感染性性心包炎。而緩慢進展的結核性心包炎和腫瘤性心包炎癥狀不明顯。性質尖銳,可與呼吸有關,常因咳嗽,體位改變,吞咽而加劇。疼痛也可位于胸骨后,為壓榨性,應與心梗鑒別。
(2) 體征:典型癥狀,心包摩擦音。呈抓刮樣粗糙音。多位于心前區(qū),,以胸骨左緣第3,4肋間最為明顯。坐位時身體前傾或深呼吸或講聽診器胸件加壓時更為明顯。心包摩擦音可持續(xù)數小時,數天或數周。當漿液增多將兩層心包分開時摩擦音消失。 心前區(qū)聽到摩擦音即可出心包炎診斷。
2.滲出性心包炎
(1)癥狀:呼吸困難。與支氣管,肺受壓及肺淤血有關??赡苡卸俗粑部赡軌浩葰夤?,喉返神經食管而產生干咳,聲音嘶啞,吞咽困難。
體征:心尖搏動減弱或消失,心音低而遙遠心臟濁音界向兩側擴大。皆為絕對濁音區(qū)。大量積液時可出現左肩胛骨下出現濁音及左肺受壓迫所引起的支氣管呼吸音,稱心包積液征。大量心包積液可使收縮壓下降,而舒張壓不變,使脈壓減小,累及靜脈回流,出現頸靜脈怒張,肝大,水腫,腹水。
3.心臟壓塞
急性表現為心動過速,血壓下降,脈壓變小,靜脈壓明顯上升。
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