楊太太一直覺得她是世界上最幸福的人。如果工作太晚，丈夫一定趕到她的單位“護送”她回家;她生病了，丈夫三天三夜守在病榻前細心照顧。結(jié)婚幾年，丈夫從未對她大聲說過一句話?？梢磺袕陌肽昵白兞?楊先生常為一些芝麻綠豆的小事起爭執(zhí)，然后像潑婦罵街那樣大吼大叫，亂摔東西。楊太太形容，楊先生仿佛變成另一個人。
在病房里的楊先生，是個長得相當俊秀白凈的男生，說話溫柔且有邏輯。他述說了這半年發(fā)生在他身上的“離奇”事件。半年前的一天，太太指著對面馬路的路牌，問他上面寫的是什么路。他竟看不清楚!要知道他一直保持著1。5的標準視力，難道33歲也會開始近視?他到眼科檢查，眼球、視網(wǎng)膜等器官全部正常。
楊先生的視力在半年內(nèi)急速下滑，看東西的視野越來越窄。短短半年，他的視力從1。5下降至0。03，連最親密的愛人也認不出了。除了視力下降外，楊先生還經(jīng)常感到頭痛，呼吸困難，情緒出現(xiàn)極大的波動。
經(jīng)過詳細檢查后，陳教授決定為其做經(jīng)蝶手術(shù)。從鼻腔通道，經(jīng)蝶竇直達垂體瘤。手術(shù)后，楊先生視力恢復(fù)，食欲好轉(zhuǎn)。
楊先生像女人般細皮嫩肉，是標準的奶油小生型，說明早在少年時期腫瘤已經(jīng)發(fā)生。由于男性激素不足，導(dǎo)致其酷似女性的膚色，發(fā)病已有十余年。多數(shù)男性患者會出現(xiàn)性功能障礙，甚至不育。
腦垂體體積只有黃豆大小，其重量在出生時僅0。1克，即使成人也只長到0。5克左右。別看垂體小，作用可大呢。陳教授告訴記者，腦垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，可分泌泌乳素、生長激素、促甲狀腺素、促性腺素等，影響人的生長、發(fā)育和生殖系統(tǒng)的正常運作。
垂體所處的位置非常顯要且隱蔽，早期影像改變和臨床表現(xiàn)不典型，導(dǎo)致垂體瘤的早期診斷困難。許多患者輾轉(zhuǎn)治療，最后確診為垂體瘤時，已經(jīng)錯過了最佳治療時機。陳教授表示，若有類似癥狀，可先進行內(nèi)分泌激素的血液檢查，如有異常，盡早進行磁共振、CT重建等確診。
如何選擇最佳的治療方案?
對垂體微腺瘤(腫瘤直徑小于1厘米)的治療方案選擇富有爭議，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病程長短、生育要求等嚴格選擇微創(chuàng)治療方法，積極保存或改善垂體功能。國外報道在正常死亡者的尸檢中發(fā)現(xiàn)8%～27%有垂體微腺瘤。這意味著有部分的垂體瘤是靜止的，所以有不少人與之和平相處，共度一生。一旦出現(xiàn)癥狀，首選中西醫(yī)結(jié)合藥物治療，經(jīng)半年至一年藥物治療無效者可首選經(jīng)蝶切除手術(shù)，既能全切腫瘤，又能保存垂體功能。對未婚未育的青少年，放射治療(伽馬刀、X刀等)應(yīng)慎用，以免視神經(jīng)及垂體功能損害。
很多人因為害怕在腦袋上動刀子，多選擇保守治療，包括藥物治療和放射治療。
對于藥物治療無效的微腺瘤及大腺瘤和有壓迫癥狀的非功能性腺瘤的患者，手術(shù)無疑是首選的。垂體腺瘤首選經(jīng)蝶顯微手術(shù)，在經(jīng)歷了近百年的實踐與發(fā)展后，技術(shù)已日臻完善，具有創(chuàng)傷小、根治率高、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。