扁桃體發(fā)炎是扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性兩種,主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥,故應(yīng)予重視。扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌引起。
臨床常見(jiàn)的證型
1.肺經(jīng)風(fēng)熱型
證見(jiàn)發(fā)熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數(shù)。
2.肺胃蘊(yùn)熱型
證見(jiàn)高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數(shù)。
3.熱毒內(nèi)盛型
證見(jiàn)高熱不退,咽癇有增無(wú)減,伴同側(cè)耳痛,吞咽困難,苔黃質(zhì)紅,脈洪數(shù)。
4.虛火上炎型
證見(jiàn)咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
5.腎陰虛型
證見(jiàn)口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發(fā)紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
6.肺脾氣虛型
證見(jiàn)咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點(diǎn)狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
慢性扁桃體炎局部多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,時(shí)有咽干、異物感、發(fā)癢等,常有急性發(fā)作史。兒童扁桃體過(guò)度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時(shí),則致鼻堵、打鼾。因小窩內(nèi)細(xì)菌及毒素吸收,可致頭痛、乏力及低熱等。檢查可見(jiàn)舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大;病程長(zhǎng)者,扁桃體不大,甚至萎縮,但小窩口有干酪樣膿栓。