大多數(shù)的癲癇患兒在認(rèn)知、行為、性格發(fā)展等方面存在一定障礙,若沒有得到及時(shí)治療,輕者會(huì)影響學(xué)習(xí)成績和學(xué)校表現(xiàn),重者會(huì)因?yàn)槔^發(fā)性認(rèn)知損傷,導(dǎo)致患兒不能接受正常教育。小兒癲癇的癥狀多樣,就是同一個(gè)小兒癲癇患者,也可有幾種不同類型的癲癇發(fā)作,其中以主要癥狀為呼吸停止,口吐白沫,四肢抽動(dòng)的大發(fā)作的發(fā)病率最高。
七類小兒癲癇的特色癥狀
1、哭泣性癲癇
該類型癲癇以情感障礙為主,主要癥狀為突然低聲哭泣落淚,問話不答,無抽搐發(fā)作,事后對發(fā)作無記憶。腦電圖提示棘慢綜合波,抗癲癇藥效果好。
2、局部奇癢性癲癇
該類型癲癇病表現(xiàn)為,在無明顯誘因的情況下,突然某一部位奇癢難忍,持續(xù)1分鐘左右,發(fā)作不定時(shí),發(fā)作時(shí)似有蟲爬感,奇癢難忍,自行局部拍打或走路活動(dòng)后癥狀會(huì)緩解,腦電圖示棘慢波。
3、失語性癲癇
患者會(huì)因情緒波動(dòng)突然不語,目光呆滯,呼之不應(yīng),但神志清,無抽搐,持續(xù)約6分鐘恢復(fù)正常,反復(fù)發(fā)作,間歇期如常。腦電圖可見大量尖波、棘波、尖慢及棘慢綜合波。
4、胃腸型癲癇
又叫腹型癲癇綜合征。其病因以高熱驚厥為首位,其次為出生時(shí)窒息、產(chǎn)傷。腹型癲癇發(fā)病機(jī)制目前尚不很清楚,多數(shù)專家認(rèn)為,病灶多位于皮質(zhì)下自主神經(jīng)系統(tǒng)中樞一下丘腦部,多屬于皮質(zhì)自主神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)異常放電所致,從而誘發(fā)癲癇發(fā)作。該類型癲癇表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,部位多在臍周圍及上腹部,少數(shù)可放射至下腹部及腹側(cè)面,疼痛多較劇烈,如絞痛或刀割樣,持續(xù)時(shí)間幾分鐘,也可持續(xù)幾小時(shí)以上。另外,在腹痛發(fā)作間歇期,也會(huì)出現(xiàn)其他的陣發(fā)性癥狀,如陣發(fā)性頭痛,也可見各種行為障礙。
5、肢痛性癲癇癥狀
患者突發(fā)肢體疼痛,一般常見為單側(cè)或雙側(cè)或交替性疼痛。也有的患者出現(xiàn)單側(cè)手指或足趾,足底或手腕部突然錐刺樣劇痛,持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)。
6、旋轉(zhuǎn)性癲癇
該類型癲癇癥狀表現(xiàn)為,突然發(fā)作性隨軀體沿一個(gè)方向旋轉(zhuǎn),不能自動(dòng)停止,不聽別人勸阻。
7、舞蹈性癲癇
患者會(huì)突然手舞足蹈,眨眼、呶嘴、伸舌,聳肩而不聽阻攔,腦電圖異常。
溫馨提示
由于兒童腦功能還處于不斷發(fā)育完善中,大部分類型的癲癇發(fā)作相對較容易控制,而及時(shí)控制發(fā)作可避免繼發(fā)性認(rèn)知損傷,結(jié)合早期康復(fù),能夠明顯地改善預(yù)后,因此,治療癲癇關(guān)鍵就在一個(gè)“早”字。
【參考文獻(xiàn):《臨床癲癇》《癲癇外科學(xué)》】