小兒支原體肺炎主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，平時(shí)見散發(fā)病例，全年均有發(fā)病，以冬季較多。約每隔3～7年發(fā)生一次地區(qū)性流行，其流行特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間甚長(zhǎng)，可達(dá)一年。如北京地區(qū)1990年流行自1990年1月至91年3月，持續(xù)一年二月久。除肺炎外，還可表現(xiàn)為支氣管炎、氣管炎及咽炎。不少門診病人癥狀較輕，如不做血清學(xué)檢查，極易漏診。
小兒支原體肺炎的癥狀根據(jù)病情不不同而輕重不一，大多起病不甚急，有發(fā)熱，厭食，咳嗽，畏寒，頭痛，咽痛，胸骨下疼痛等癥狀，體溫在37～41℃，大多數(shù)在39℃左右，可為持續(xù)性或弛張性，或僅有低熱，甚至不發(fā)熱，多數(shù)咳嗽重，初期干咳，繼而分泌痰液(偶含小量血絲)，有時(shí)陣咳稍似百日咳，偶見惡心，嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹，一般無(wú)呼吸困難表現(xiàn)，但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難，體征依年齡而異，年長(zhǎng)兒往往缺乏顯著的胸部體征，嬰兒期叩診可得輕度濁音，呼吸音減弱，有濕性羅音，有時(shí)可呈梗阻性肺氣腫體征，鐮狀細(xì)胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時(shí)，癥狀往往加重，可見呼吸困難，胸痛及胸腔積液，支原體肺炎偶可合并滲出性胸膜炎及肺膿腫，慢性肺部疾患與肺炎支原體間有一定關(guān)系，Berkwick(1970)報(bào)告27例哮喘兒童中復(fù)期有4倍增長(zhǎng)，支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)，多器官損害，呼吸道外病變可涉及皮膚粘膜，表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹，StevensJohnson綜合征等;偶見非特異性肌痛及游走性關(guān)節(jié)痛;胃腸道系統(tǒng)可見吐，瀉和肝功損害;血液系統(tǒng)方面較常見溶血性貧血，我們?cè)?例以溶血性貧血為首發(fā)及主訴癥狀;文多發(fā)性神經(jīng)根炎，腦膜腦炎及小腦損傷等;心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎，細(xì)菌性混合感覺(jué)亦少見，白細(xì)胞高低不一，大多正常，有時(shí)偏高，血沉顯示中等度增快。
小兒支原體肺炎多表現(xiàn)為單側(cè)病變，約占80%以上，大多數(shù)在下葉，有時(shí)僅為肺門陰影增重，多數(shù)呈不整齊云霧狀肺浸潤(rùn)，從肺門向外延至肺野，尤以兩肺下葉為常見，少數(shù)為大葉性實(shí)變影，可見肺不張，往往一處消散而他處有新的浸潤(rùn)發(fā)生，有時(shí)呈雙側(cè)彌漫網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)樣浸潤(rùn)陰影或間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，而不伴有肺段或肺葉實(shí)變，體征輕微而胸片陰影顯著，是本病病特征之一。
小兒支原體肺炎的自然病程自數(shù)至2～4周不等，大多數(shù)在8～12日退熱，恢復(fù)期需1～2周，X線陰影完全消失，比癥狀更延長(zhǎng)2～3周這久，偶可見復(fù)發(fā)。