痙攣型腦癱是臨床中最常見(jiàn)腦癱類型疾病，約占腦癱患兒的一半，根據(jù)痙攣的程度差別，分輕、中、重三級(jí)。重度痙攣的患者是這一類型中最嚴(yán)重的。由于皮層損害比較廣泛，所以常伴有精神發(fā)育遲滯、視聽(tīng)覺(jué)異常及癲癇等，嚴(yán)重者表現(xiàn)為上肢最大程度屈曲，肘、腕和各指關(guān)節(jié)也呈屈曲狀態(tài)。
痙攣型小兒腦癱的臨床癥狀
1、痙攣型腦癱患兒的肢體運(yùn)動(dòng)明顯減少，而且動(dòng)作刻板、別扭，腦癱患兒的頭經(jīng)常不能放在正中位置，痙攣型腦癱患兒的頭常常是轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，手肩向內(nèi)、向下旋轉(zhuǎn)、屈曲或伸展。
2、表現(xiàn)在肌群上，由于牽張反射亢進(jìn)，引起持續(xù)性肌緊張呈亢進(jìn)狀態(tài)，出現(xiàn)姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)異常，關(guān)節(jié)變形，攣縮等常見(jiàn)的痙攣性腦癱的癥狀。
3、仰臥位及俯臥位時(shí)，兩下肢內(nèi)收、內(nèi)旋，足呈尖足、內(nèi)翻形狀。因此俯臥位時(shí)患兒缺乏穩(wěn)定性。坐位時(shí)由于大腿內(nèi)收、內(nèi)旋，以及不能自由地控制分節(jié)的屈曲和伸展，使下肢伸展且難以屈曲，從而把兩下肢伸向前方，造成坐位困難。
4、足尖著地或剪刀樣姿勢(shì)，步態(tài)呈痙攣狀，膜反射增強(qiáng)或者亢進(jìn)，椎體束征陽(yáng)性。四肢癱的患兒可有假性球麻痹，肢體較細(xì)小，肌肉欠豐滿，肌緊張的程度，受各種條件影響，如刺激的強(qiáng)度、患兒的興奮性等。
5、由于牽張反射亢進(jìn)，在臨床中痙攣性腦癱的癥狀表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)、跟腱反射亢進(jìn)、踝陣攣等，當(dāng)被動(dòng)伸展關(guān)節(jié)時(shí)，有折刀樣的感覺(jué)，稱為折刀征。
6、多種因素都會(huì)影響肌緊張的程度，如刺激的強(qiáng)度、患兒的興奮性等。如果肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，在障礙部位如肩胛、髖關(guān)節(jié)等周圍的肌肉同時(shí)強(qiáng)烈收縮，痙攣性腦癱患者可以出現(xiàn)典型的固定姿勢(shì)。某一組肌肉可因拮抗肌痙攣的相反神經(jīng)抑制障而發(fā)生減弱，這些都是痙攣性腦癱的癥狀。
7、下肢常出現(xiàn)交叉，跟腱緊張導(dǎo)致扶站時(shí)足底無(wú)法放平，只能腳尖著地。
8、雙手常成握拳狀，拇指貼掌心，其余四指將拇指握住，手背朝前，掌心向下。
9、痙攣型腦癱患兒的脊柱常呈不同程度出現(xiàn)后凸或者側(cè)彎，髖關(guān)節(jié)部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲。
10、由于下肢內(nèi)收、內(nèi)旋較強(qiáng)且持久存在，可造成髖關(guān)節(jié)脫臼。一般來(lái)說(shuō)，股骨頸有向外方突出的傾向。
11、一般低出生體重兒和窒息者易患本型腦癱，占腦癱的50%以上，主要表現(xiàn)為肌張力增高，肢體異常痙攣性，可隨著成長(zhǎng)而發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮變形，顯著特點(diǎn)為上肢內(nèi)旋后伸，拇指內(nèi)收、握拳，下肢內(nèi)收內(nèi)旋，屈膝屈髖，尖足等。病變?cè)阱F體束，病人可雙癱、偏癱、截癱、單癱或三肢癱，患肢肌張力增高呈折刀或強(qiáng)痙狀，尤其是上肢屈肌、髓部?jī)?nèi)收肌、膝部屈肌和踩部伸肌群最為明顯。
12、運(yùn)動(dòng)特征，下肢活動(dòng)減少，特別是翻身、四肢爬、步行等交互活動(dòng)缺乏。由于交互活動(dòng)時(shí)兩下肢一起活動(dòng)，所以不能采取圓滑協(xié)調(diào)的模式，如爬行時(shí)兩腿過(guò)度分開(kāi)，髖關(guān)節(jié)分離及交互運(yùn)動(dòng)差，呈“兔跳”樣運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：在孩子被確診為小兒腦癱之后，家長(zhǎng)要根據(jù)小兒腦癱患兒存在的心理問(wèn)題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，多與患兒交流溝通，鼓勵(lì)患兒消除恐懼心理，鍛煉社交能力，多與他人交往，促使孩子的病情穩(wěn)定和康復(fù)。