除白血病外，兒童腫瘤多以無(wú)痛性腫塊為主要臨床表現(xiàn)，體表腫塊常能早期被發(fā)現(xiàn)，而較深部的腫塊早期發(fā)現(xiàn)較為困難，等發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已長(zhǎng)得較大或已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
無(wú)痛性腫塊 往往可根據(jù)腫塊的大小、質(zhì)地、生長(zhǎng)速度、表面是否光滑、邊界是否清楚以及活動(dòng)度等，判斷是良性抑或惡性腫瘤。腫物若為圓形或橢圓形，囊性，表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)度好，生長(zhǎng)緩慢者，多為良性;反之，若腫物形狀不規(guī)則，質(zhì)地較硬，邊界不清，與周?chē)尺B或生長(zhǎng)速度很快者，則惡性可能性大。
壓迫癥狀及腔道梗阻癥狀 依壓迫和梗阻部位不同，臨床表現(xiàn)各異。如顱內(nèi)腫瘤可引起顱內(nèi)高壓癥狀;頸部巨大腫瘤可引起呼吸困難;縱隔腫瘤可致上腔靜脈壓迫綜合征;胃腸道腫瘤可引起腸梗阻;盆腔或骶尾部腫瘤可壓迫或浸潤(rùn)直腸或膀胱，導(dǎo)致排便、排尿困難。
腹痛 腹部腫瘤可因胃腸道梗阻、腫瘤包膜腫脹、腫瘤浸潤(rùn)、腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)等而引起疼痛，特別是后者可引起劇烈疼痛。
繼發(fā)出血和感染 較常見(jiàn)者為淋巴管瘤，可繼發(fā)囊內(nèi)出血和感染。
全身癥狀 兒童惡性實(shí)體性腫瘤較少見(jiàn)全身癥狀，但某些腫瘤如惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤可以有發(fā)熱、貧血、消瘦等。
其他 兒童腎腫瘤和膀胱腫瘤的血尿發(fā)生率盡管不及成人多見(jiàn)，但仍可見(jiàn)到。某些具有內(nèi)分泌功能的腫瘤，如卵巢顆粒細(xì)胞瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤，因內(nèi)分泌功能代謝異常，可致第二性征提前發(fā)育。骨腫瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可引起骨痛和關(guān)節(jié)痛。