多發(fā)性骨髓瘤晚期死亡前的征兆

　　多發(fā)性骨髓瘤也是臨床上常見(jiàn)的腫瘤疾病，專家說(shuō)很多患者起病都是比較緩慢的，長(zhǎng)期沒(méi)有任何癥狀，但是如果發(fā)現(xiàn)了癥狀之后，平均只有三年存活期，嚴(yán)重危害人類身體健康。多發(fā)性骨髓瘤晚期死亡前的征兆?

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀一：高血鈣廣泛的溶骨性病變，可引起血鈣和尿鈣增高，表現(xiàn)為厭食、惡心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常，甚至昏迷。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀二：骨骼病變骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，并分泌破骨細(xì)胞激活因子，可導(dǎo)致溶骨性損害，2/3以上患者，以骨痛為主要的首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于胸部及腰背部，隨活動(dòng)而加重。受累的骨骼局部可隆起，按之有彈性或聲響，易發(fā)生病理性骨折，引起神經(jīng)根或脊髓壓迫。多發(fā)性骨髓瘤晚期死亡前的征兆?

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀三：腎臟損害由于大量單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積于腎小管內(nèi)、高粘滯血癥、淀粉樣變性、骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)以及合并腎盂腎炎等因素，50%患者在診斷時(shí)已存在“骨髓瘤腎病”，可表現(xiàn)為蛋白尿、腎病綜合癥，但多不伴高血壓。骨髓瘤腎病和高血鈣，是造成腎功能不全和尿毒癥的主要原因，脫水可加劇腎功能損害。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀四：貧血和出血骨髓內(nèi)骨髓瘤細(xì)胞增殖，正常造血功能被抑制，可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。同時(shí)，由于腎功能不全、促紅細(xì)胞生成素減少、繼發(fā)感染、M-蛋白引起高粘血癥所致血漿容量增加等多種因素，幾乎所有患者均有不同程度的貧血。血小板生成減少、M-蛋白對(duì)血小板與凝血系統(tǒng)功能的干擾、血管壁淀粉樣變等均可能是出血的重要原因，患者多表現(xiàn)為粘膜和皮下出血，晚期可有內(nèi)臟和顱內(nèi)出血。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀五：感染M-蛋白不具有正常的免疫活性，故正常免疫球蛋白減少，加之中性粒細(xì)胞生成減少，患者易發(fā)生感染。多發(fā)性骨髓瘤晚期的癥狀常見(jiàn)肺炎球菌及其它化膿菌感染，晚期革蘭氏陰性桿菌也較常見(jiàn)。呼吸道、尿路感染和敗血癥常較頑固，而且不易控制。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀六：淀粉樣變約10%患者有淀粉樣變，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心功能不全、腎病、周圍神經(jīng)炎、肝、脾、淋巴結(jié)腫大和巨舌等。直腸活組織剛果紅染色陽(yáng)性可證實(shí)診斷。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀七：高粘滯血癥由于M-蛋白增多，可引起血液粘滯度增高，微循環(huán)障礙，視網(wǎng)膜、腦、腎最易受累?？杀憩F(xiàn)為頭昏、視力障礙、手足麻木、腎功能不全等，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀八：其它局部腫塊多為骨骼病變，如顱骨、肋骨的浸潤(rùn)病變擴(kuò)展，從而侵及鄰近組織而成，部分為髓外漿細(xì)胞瘤。少數(shù)患者，可有雷諾現(xiàn)象和循環(huán)障礙。