1、汗管瘤病因
西醫(yī)認為汗管瘤是由脂肪代謝障礙所引起的人體表皮小汗腺導管的一種痣樣腫瘤，與內分泌、妊娠、月經及家族遺傳等因素有關。切片顯微鏡下癥征為真皮上部可見多數管埋入纖維基質中，導管內襯兩層上皮細胞，腔內含有無定形碎片，部分導管為小的上皮細胞索構成逗點狀或蝌蚪狀外觀。
中醫(yī)認為多由肌膚腠理毛孔不密，風熱邪毒侵入皮膚，或人體肝虛血燥，筋氣不榮，郁積皮膚生成丘疹而發(fā)病。
2、汗管瘤癥狀
1.好發(fā)于女性，青春期發(fā)病。多發(fā)性損害見于面部，尤其是眼瞼、頸部和前胸。少數患者為發(fā)疹性，除面部外，胸、腹及四肢可有廣泛對稱性發(fā)疹。通常呈對稱性分布，少數病人有家族史。
2.直徑為1～5mm、高出皮膚的扁平丘疹，類似粟粒，顏色與正常膚色相近，稍有蠟樣光澤，個別可由淡黃轉變至深褐色。
3、丘疹多為單個散在分布，幾個到幾十個數目不等，有時可密集成片，有的則單個發(fā)生。但相鄰的兩個凸起不發(fā)生融合、凸起觸之稍有硬實感，少數質地較軟。
4.沒有癢、疼、紅腫等不適癥狀，一般無自覺癥狀，但也有的患者在夏季因出汗困難有瘙癢或灼熱感。
5.系一種慢性病程、多數持續(xù)幾十年，很少自行消退。
6.對人體健康無影響，但是部分影響美容，可長期造成人體精神情志壓抑。
7.汗管瘤可分為三型；
a，眼瞼型：最常見，多發(fā)生于婦女，在發(fā)育期或其后出現，由多見于下眼瞼。
b，發(fā)疹型：男性青少年多見，成批發(fā)生于軀干前面及上臂屈側。
c，局限型：位于外陰，稱生殖器汗管瘤，在手指伸面稱肢端汗管瘤。
3、汗管瘤易混淆病癥
1)瞼黃瘤。常見于上瞼近內眥處為黃色丘疹或斑塊常對稱分布多見于中年以上婦女常伴有高脂蛋白血癥。
2)扁平疣。主要見于青少年多發(fā)生在面部但下瞼非好發(fā)部位除面部外也可見于手背為表面光滑質硬粉紅淡黃淺褐或正常膚色的芝麻至黃豆大小的扁平丘疹散在或成群分布一般無癥狀偶有疼痛感可自行消失組織病理可以確診。
3)疣狀痣。皮損可發(fā)生于身體任何部位為淡黃色或棕黑色疣狀丘疹表面角化過度粗糙多呈線狀分布組織病理檢查為表皮角化過度乳頭瘤樣增生棘層肥厚基底層黑素增多但無疣細胞。
4)乳頭狀汗管囊腺瘤。多發(fā)于頭皮皮損為單個乳頭瘤狀結節(jié)、斑塊表面有滲出結痂組織病理檢查為表皮不同程度的乳頭瘤樣增生并不規(guī)則地向真皮內陷形成乳頭狀囊腔。
5)幼年黑素瘤。皮損為單發(fā)的粉紅色或紅褐色堅實結節(jié)直徑1～2cm表面光滑或疣狀隆起外傷后易出血。
6)硬斑病型基底細胞上皮瘤。皮損為扁平或略凹陷硬化淡黃色斑光滑表面有光澤邊緣常不清楚組織病理完全不同。
7)毛囊瘤。皮損為多發(fā)的小圓形堅實丘疹和小結節(jié)面部多見向中心性分布少數為單個發(fā)丘疹。
8)毛發(fā)上皮瘤。好發(fā)于鼻唇溝處丘疹較大往往呈半球形呈常染色體顯性遺傳組織病理可以確診。
9)丘疹性環(huán)狀肉芽腫和丘疹性梅毒疹。發(fā)疹性汗管瘤應與其鑒別，前者活檢呈漸進性壞死，后者梅毒血清反應陽性皮疹可自行消退。
10)脂肪粒。是一種長在皮膚上的白色小疙瘩，約針頭般大小，看起來像是一小個白芝麻，一般在臉上，特別是女性的眼周。其實，這些長在上下眼瞼皮膚表層的白色小顆粒并非所謂的“脂肪?！?，而是一種皮膚病，其多數情況下應該是粟丘疹，極少數有可能是汗管瘤，“脂肪?！笔欠菍I(yè)人士對這些細小顆粒不恰當、缺乏科學依據的說法。
4、汗管瘤危害
汗管瘤在女性人群中較為常見，發(fā)病部位常見于面部，尤其高低眼瞼最廣泛;也可見于胸腹外。男人病理變化明顯少于婦科，而病理變化部位常以下胸，前額，兩頰為多見?，F已證實為一種向汗管分化的小汗腺腫瘤，以常染色體顯性遺傳方法遺傳。汗管瘤的重點特別癥狀有以下幾點：沒有癢、疼、紅腫等不適癥狀。但可見到幾個到幾十個數目不等、直徑為1～5mm、高出皮膚的丘疹，類似粟粒，色彩與正常膚色相近，稍有蠟樣光澤。個別可由淡黃改變至深褐色。
汗管瘤是一種慢發(fā)性病程、多數持續(xù)幾十年，甚至畢生不消退。婦科多于男人，特別是年輕婦科極易病理變化，并且多見于眼周，尤其是下眼瞼的內側，其次為外、上頰部、胸部、額部、指背等處，通常呈對稱性散布，少部分汗管瘤患者有家族史。丘疹多為單個散在散布，有時可密集成片，但相鄰的兩個突出不產生融合、突出觸之稍有硬實感，少部分質地較軟。
汗管瘤的皮膚侵害特別癥狀
汗管瘤初起皮膚侵害為針頭至豌豆大的半球形丘疹，大多呈正常膚色，少部分呈淡褐色或褐黃色，皮疹常密集散布，多互不融合，個別的有趨向融合的現象，表面常伴蠟樣光澤，質地中等，少者皮疹幾十個，多者可達百個以上。
常無自覺不適癥狀，偶有細微瘙癢，到炎熱季節(jié)部分有輕度腫脹，而顯得瘤體質外清楚，病程緩慢，短者幾年，長者幾十年至畢生不退。
5、汗管瘤診斷
臨床診斷
一般為醫(yī)生根據疾病外表特征及患者口述癥狀進行診斷。
病理診斷
少數不能通過外表特征進行診斷的，或防止誤診為其他疾病(如扁平疣)而影響治療的，最好到正規(guī)大型醫(yī)院進行皮膚切片手術確診。所謂切片手術，即將用手術到割下一小塊帶有疑似汗管瘤的皮膚，放到顯微鏡下進行分析，通過西醫(yī)病理進行確診。皮膚切片手術確診準確率高，費用一般為幾百元人民幣。
6、汗管瘤治療
現狀
二氧化碳激光治療儀多數醫(yī)學書籍在描述汗管瘤時，通常為汗管瘤屬于良性皮膚腫瘤，對健康沒有影響，無需治療，為美容需要可以應用電解、淺層電凝固法及二氧化碳激光治療。
根據網絡資料，收集整體網友常見并可能有效的治療方法
不適用療法
目前多數美容醫(yī)院開設有，一般按面積收費(比較不合理)。因為激光 、冷凍、高頻電離子屬創(chuàng)傷性的治療方法，治療時疼痛紅腫起皰，有時需要打麻藥針。治療眼周的汗管瘤容易造成眼部的損傷，很不安全。上述治療方法很難控制皮層的治療深度。容易損傷真皮層神經和血管及皮下組織，產生永久性疤痕。所以說汗管瘤不適宜用激光、冷凍、高頻電離子等創(chuàng)傷性的方法治療。
“蛋白凝固法”
包括三個步驟
1)主要由醫(yī)師美容師親自掌握使用牛黃晶(汗管瘤牛黃皮炎靈)進行冷蛋白凝固法治療。
2) 服用中藥銀花敗毒湯，清除熱毒，疏肝理氣、舒經活血，增強體質，調理內分泌。
3)外用牛黃清毒膏和牛黃皮炎靈等可防止皮膚感染，加快痊愈過程。
“蛋白凝固法”是以中醫(yī)中藥為基礎原理的治療方法，已經取得國家專利技術證書。，具有見效快、無激光、無冷凍、無燒灼、無碳化、無腐蝕、無刺激、無創(chuàng)傷、無疼痛、無疤痕、無副作用等特點，“蛋白凝固法”治療汗管瘤，是專業(yè)微雕操作，可以精確到每顆汗管瘤，當場即可目睹瘤體萎縮，皮膚恢復光滑，病人治療以后的反饋情況良好。
“蛋白凝固法”
1.能自動識別汗管瘤，精確到每一個汗管瘤，對周圍正常皮膚組織無影響。
2.能自動控制深度，精確到汗管瘤的根部，徹底根除，不留痕，不復發(fā)。
3.無創(chuàng)傷，處理后可洗臉洗澡，皮膚能快速恢復光潔，不影響正常工作和生活。
此方法的不足之處：必須由專業(yè)人員親自操作治療，汗管瘤的治療要點就是在去除瘤體的同時(去除瘤體的難度并不大)，盡量減少對正常皮膚細胞組織的傷害，由于汗管瘤是深入皮膚表皮，傳統的方法難以避免“誤傷”其他正常皮膚組織，而智能分子療法的出現徹底改變了這一用藥缺點，其原理是利用瘤體細胞對某些藥物的特殊吸附作用，將中藥精華素只作用于汗管瘤中異常病變組織，而正常皮膚對這種藥物有排斥的作用，并不吸收該藥物成分而影響到正常皮膚，這種藥物有選擇的反應原理，稱之為智能用藥，這種方法叫做智能分子療法。智能分子療法的治療特點就是利用藥物有選擇的反應原理智能用藥，只作用于汗管瘤本身病變的組織，不損傷正常的皮膚組織結構，因此不會產生疤痕，成為當前治療汗管瘤的首選方法。
微針治療法
微針治療法(或微針導入治療，微針美容治療法)近來來被廣泛運用到暗瘡、雀斑等的美容治療，對汗管瘤是否有明確的治療效果，目前尚無明確的例證。
微針治療法針對汗管瘤的治療原理為：用微針將凝固劑通過微細入口迅速導入汗管瘤基底部達到治療目的。因為是微細入口，無需去除皮損表皮，所以不會產生疤痕。而且可以實現連續(xù)皮損的治療。
方法比較微針導入療法激光療法
治療原理用微針將凝固劑通過微細入口導入汗管瘤基底部燒灼或去除皮損。
表皮損傷面積針尖大大于原皮損面積。
治療過程兩到三次，兩次之間間隔一個月兩次治療之間間隔三個月。
單次治療效果可以進行連續(xù)皮損的治療，達到單次治療效果的最大化不能實現連續(xù)皮損的治療。
治療特色非燒灼、非激光、無疤痕化、無擴大化疤痕化可能。
止痛方案無損止痛局部浸潤麻醉或不止。
皮膚針灸療法
針具及術前準備
皮膚針是針頭呈小錘形的一種針具，一般針柄長15-19cm，一端附有蓮蓬狀的針盤，下邊散嵌著不銹鋼短針。根據所用針具針支數目多少的不同，又分別稱之為梅花針(五支針)、七星針(七支針)、羅漢針(十八支針)等。針尖不宜太銳，應呈松針形。針柄要堅固具有彈性，全束針尖應平齊、防止偏斜、鉤曲、銹蝕和缺損。針具的檢查，可用干脫脂棉輕沾針尖，如果針尖有鉤或有缺損時則棉絮易被帶動。
針具在使用前應注意消毒，一般可用75%酒精浸泡30分鐘。
針刺方法
右手握針柄，以無名指、小指將針柄未端固定于小魚際，針柄未端露出手掌后約2-5cm，以拇中二指夾持針柄，食指置于針柄中段上面。
叩刺分為三種：輕刺、重刺和中等刺法。輕刺用力較小，針尖接觸皮膚的時間愈短愈好。重刺用力稍大，針尖接觸皮膚的時間可稍長。不論輕刺、重刺都應注意運用腕部彈力，使針尖刺到皮膚后，由于反作用力而使針彈起，這樣可減輕針刺部位的疼痛。中等度刺法，用力介于輕刺、重刺之間。
叩刺速度要均勻，防止快慢不一、用力不勻地亂刺。針尖起落要呈垂直方向，即將針垂直地刺下，垂直地提起，如此反復操作。防止針尖斜著刺入和向后拖拉著起針，這樣會增加病人的疼痛。針刺部位須準確，按預定應刺部位下針，每一針之間的距離，一般在1.0—1.5cm之間。
針刺部位
可分為三種，一種是局部叩刺，即在病變局部按經脈循行叩刺，或在其局部由外圍向中心叩刺。另一種是按經脈辨證循經取穴。還有一種是整體叩刺，即先刺脊柱兩旁，由背至骶，后刺項部及病變局部。對某些病變在脊柱附近及其他有關部位上所出現的一些特殊所見(如敏感點、條索狀物，結節(jié)等)均為重點叩刺部位。上述三法可單獨應用，也可結合應用。各部位叩刺順序如下：
頭部、項部、頸部、肩胛部、脊背部、骶部、上肢、面部、眼部、鼻部和耳部。
適應范圍
主要的常見適應證有如下幾種
頭痛、偏頭痛，胸痛、脅痛，失眠，上下肢痛及腰扭傷，口眼喎斜，痹證，呃逆，痿證，胃脘痛、嘔吐，腹痛，哮喘、咳嗽，遺尿，遺精、陽萎，心悸，眩暈，痛經，小兒驚風，目疾，鼻塞、鼻淵，瘰疬，
注意事項
(1)注意檢查針具，當發(fā)現針尖有鉤毛或缺損、針鋒參差不齊者，須及時修理。
(2)針具及針刺局部皮膚(包括穴位)均應消毒。重刺后，局部皮膚須用酒精棉球消毒并應注意保持針刺局部清潔，以防感染。
(3)局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者，不宜使用本法。
蛋白凝固療法是藍教授發(fā)明的，在常溫下進行治療汗管瘤的一種最新方法。正確稱呼應該是“常溫蛋白凝固治療法”。不是冷凍方法。而激光、電灼是用高頻電火花燒灼，使皮膚組織炭化，屬創(chuàng)傷性治療方法。痛苦大，不能精確掌握治療深度，容易產生瘢痕。由于蛋白凝固治療法是在常溫下治療，具有十分安全，無痛苦諸多優(yōu)點。蛋白凝固治療法在常溫下將汗管瘤組織凝固，快速發(fā)生蛋白樣變性，使汗管瘤失去吸收營養(yǎng)活性。約7—15天后，汗管瘤結成淺色薄痂枯萎脫落，皮膚逐漸恢復平整，汗管瘤即治愈了。在治療時患者可親眼見到汗管瘤局部皮膚立即變平，發(fā)生蛋白樣變化的治療全過程。
7、汗管瘤預防
1、專家表示，一般要想預防汗管瘤這種疾病首先還得從它的病因開始。而臨床上致使汗管瘤發(fā)生的病因可以說有很多種，除了有遺傳因素外像內分泌失調而導致引起的內在因素以及一些化學物質刺激的外在因素等都是能夠致使汗管瘤這種疾病形成的。所以我們在生活中就要養(yǎng)成一個良好的生活習慣和飲食習慣，并且保持樂觀開朗的心態(tài)才能有效的減少發(fā)生內分泌失調的現象。
2、另外對于外在因素的刺激除了避免使用一些化學含量高的化妝品以及保養(yǎng)品外，也應當要注意在平時切記用手擠壓或者是有針挑破來去除汗管瘤。而且在夏天的時候也要注意盡量避免用蒸氣蒸臉，不管是臉是中接觸到哪種蒸氣都會致使汗管瘤這種疾病發(fā)生性增大的，或者是患有汗管瘤的患者其病情會變得更加嚴重。
8、汗管瘤飲食
汗管瘤患者在飲食上，雖然不會像其它疾病一樣，需要忌口很多東西，但有些方面還是要多注意點的。
1、宜多吃新鮮水果和蔬菜。
2、飲食宜清淡。
3、禁食荔枝、芒果、榴蓮等水果。
4、忌食油膩煎炸辛熱食品。
5、少吃辛辣、刺激、海鮮、牛羊肉等食物。
6、勿飲酒。