多發(fā)性骨髓瘤對(duì)人們的傷害非常的大,所以對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤一定要重視。多發(fā)性骨髓瘤有哪些早期癥狀?接下來(lái)就請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)講解。
多發(fā)性骨髓瘤早期癥,起病緩慢,部分患者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)有單克隆經(jīng)過(guò)免疫球蛋白(IG)峰,或尿中輕鏈陽(yáng)性,稱(chēng)之為“骨髓瘤前期”,此期可長(zhǎng)達(dá)3~5年。
1.對(duì)骨骼的浸潤(rùn)。最常侵犯的骨骼是顱骨、肋骨、胸骨、脊椎和四肢長(zhǎng)骨的近側(cè)端。由于瘤細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)無(wú)限增殖,導(dǎo)致彌漫性骨質(zhì)疏松或限性骨質(zhì)破壞。骨痛是最常見(jiàn)的早期癥狀,以腰部最為多見(jiàn),其次為胸骨、肋骨與四肢骨。初起時(shí)疼痛可為間發(fā)性或游走性,后漸加重而呈持續(xù)性。局部有壓痛、隆起或波動(dòng)感;可伴發(fā)病理性骨折,經(jīng)常不在負(fù)重部位,常有幾處骨折同時(shí)發(fā)生。 X射線檢查可問(wèn)題發(fā)現(xiàn)典型的多發(fā)性溶骨性病變、彌漫性骨質(zhì)疏松、病理性骨折等,有助診斷。
2.對(duì)骨髓的浸潤(rùn)。瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖,引起骨髓象的明顯改變、增生減低、活躍或明顯活躍。特點(diǎn)是骨髓瘤細(xì)胞占10~90%,細(xì)胞體積大小不等,直徑15~30μm,卵圓形或圓形,胞漿豐富,呈深藍(lán)或亮藍(lán)色,可有空泡,核旁透明區(qū)不明顯。核圓形或橢圓形,偏于細(xì)胞一側(cè),染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀,含 1~2個(gè)核仁,大而明顯。有時(shí)一細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)2~3個(gè)細(xì)胞核.成熟紅細(xì)胞常呈錢(qián)串狀排列。在周?chē)笾校憩F(xiàn)為進(jìn)行性正常細(xì)胞、正常色素型貧血。在涂片中,紅細(xì)胞呈錢(qián)串狀。白細(xì)胞與血小板計(jì)數(shù)可正?;蚱?,晚期表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。
3.對(duì)其他器官的浸潤(rùn)。由于脊椎的骨折或骨髓瘤本身對(duì)脊神經(jīng)根的壓迫或?qū)δX和脊髓的浸潤(rùn)、可引起神經(jīng)痛,感覺(jué)異常,甚至癱瘓。由于瘤細(xì)胞在全身的浸潤(rùn),使肝、脾、淋巴結(jié)腫大,以肝大為多見(jiàn)。亦可侵及其他臟器,引起相應(yīng)的臨床小組表現(xiàn)。因骨破壞和骨質(zhì)吸收,大量鈣入血,加之M蛋白與鈣結(jié)合使結(jié)合鈣增加,可致高鈣血癥和尿鈣增多。
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