乙肝分為急性和慢性兩種情況，專家介紹;急性乙肝一般以HBsAg陽(yáng)性;HBeAg陽(yáng)性;抗-HBcIgM陽(yáng)性高滴度(≥1：1000);HBV-DNA陽(yáng)性，作為診斷依據(jù)。急性乙型肝炎臨床表現(xiàn)多樣化、潛伏期較長(zhǎng)(約45-160日，平均60-90日)。不同類型的肝病癥狀表現(xiàn)有所不同。
急性黃疸型肝炎癥狀
黃疸前期
多緩慢起病，發(fā)熱輕或多無(wú)發(fā)熱常出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。常見(jiàn)癥狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時(shí)腹痛、腹瀉。本期平均持續(xù)5-7天。
黃疸期
發(fā)熱消退，自覺(jué)癥狀稍減輕，鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疸，數(shù)日至3周內(nèi)達(dá)到高峰。尿色深黃可出現(xiàn)一過(guò)性糞便變淺。肝區(qū)痛、肝大、質(zhì)較軟，有壓痛和叩痛。本期持續(xù)2-6天。
恢復(fù)期
患者黃疸逐漸減輕、消退，大便顏色恢復(fù)正常，皮膚瘙癢消失，食欲好轉(zhuǎn)，體力恢復(fù)，消化道癥狀減輕，黃疸消退，肝功能恢復(fù)正常。本期一般為1-2個(gè)月。
急性無(wú)黃疸型肝炎癥狀
此型較多見(jiàn)，占急性肝炎的90%以上。癥狀較輕，全身乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀。肝大、質(zhì)較軟，有壓痛和叩痛。此型肝炎癥狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個(gè)月。
慢性乙肝癥狀
很多慢性乙肝患者早期無(wú)癥狀或僅有食欲減退，消化功能差，進(jìn)食后腹脹，沒(méi)有饑餓感;厭吃油膩食物，如果進(jìn)食便會(huì)引起惡心、嘔吐，活動(dòng)后易感疲倦;、頭昏、頭痛、臉色發(fā)黃等。隨病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)如下癥狀：
1、腎臟病變
乙肝合并腎臟損傷，以腎病表現(xiàn)為主，無(wú)一定規(guī)律可循。
2、心血管病變
可出現(xiàn)心肌炎、心包炎，可侵犯動(dòng)脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎，此病可發(fā)生于肝炎前、肝炎期間或肝炎后，大多數(shù)常與慢遷肝或慢活肝一起形成雙重炎癥。
3、消化系統(tǒng)病變
肝炎早期胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變，故有上腹不適、惡心、嘔吐等。慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁黏膜水腫。此外，膽管炎、膽囊炎也很常見(jiàn)，還多見(jiàn)急性水腫性胰腺炎。慢性肝病病人因?yàn)殚L(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況較差，還可出現(xiàn)皮疹、皮膚干燥、舌炎、口角炎。
4、血液系統(tǒng)病變
急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良。肝炎可發(fā)生再生障礙性貧血，男多于女，病情進(jìn)展較快。由于肝合成凝血因子減少，脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板減少，毛細(xì)血管脆性增加等原因，致使這類病人易出現(xiàn)齒齦出血、皮下出血及皮膚紫斑。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變
可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴上升麻痹及細(xì)胞蛋白分離，也就是格林一巴利綜合征。
6、內(nèi)分泌系統(tǒng)病變
因醛固酮、抗利尿激素增多，致使尿量減少、鈉水潴留，部分病人可出現(xiàn)水腫;男性病人可出現(xiàn)乳房以育、睪丸萎縮及毛發(fā)脫落;女性病人可出現(xiàn)痤瘡、多毛行等癥狀。
溫馨提示：乙肝患者一定要注意自己的飲食。禁忌酗酒、禁忌飲食過(guò)量尤其是對(duì)肉類和糖類，過(guò)多的吃肉類和糖類，會(huì)使多余的蛋白質(zhì)和糖類食物轉(zhuǎn)化為脂肪而儲(chǔ)藏，生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免不感到疲乏、惡心，同時(shí)要保持心胸開(kāi)闊，情緒樂(lè)觀。
【參考文獻(xiàn)：《乙型病毒性肝炎》】