經(jīng)前期綜合征臨床癥狀多樣，輕重不一，或以一癥為主，或幾種癥狀并存。經(jīng)前7天～14天開始出現(xiàn)癥狀，日漸加重，行經(jīng)前2-3天達(dá)高峰，直至月經(jīng)來后癥狀消失，較重者可遷延較久，查體無器質(zhì)性改變。另有一種不常見的情況，即月經(jīng)周期中存在兩個(gè)不相連接的嚴(yán)重癥狀期，一是在排卵前后，然后經(jīng)歷一段無癥狀期，于月經(jīng)前一周再出現(xiàn)癥狀，為PMS的特殊類型。
經(jīng)前期綜合征涉及150種癥狀，可分為精神和軀體二大類，每一類又可有1種以上的亞組，嚴(yán)重程度不一。
一、與憂慮有關(guān)的癥狀
為精神緊張，情緒波動(dòng)，易怒，急躁，微細(xì)瑣事就可引起感情沖動(dòng)乃至爭(zhēng)吵。
二、與壓抑有關(guān)的癥狀
如好哭、焦慮、孤獨(dú)感、自悲感等。
三、與精神失常有關(guān)的癥狀
如失眠、健忘、慌亂、思想不集中，甚至精神神經(jīng)錯(cuò)亂等。
四、軀體癥狀
包括發(fā)熱、肢體浮腫、 口舌糜爛、水鈉潴留、疼痛和低血糖癥狀。
1、有浮腫者可見顏面及下肢凹陷性水腫。
2、經(jīng)前有粘膜變化者，可有口腔潰瘍;皮膚可見蕁麻疹或痤瘡樣瘡。
3、水潴留
常見癥狀是手足與眼瞼水腫，有的感乳房脹痛及腹部脹滿，少數(shù)患者有體重增加。
4、痛
可有頭痛、周期性偏頭痛、乳房脹痛、盆腔痛、腸痙攣等全身各處疼痛癥狀。
(1)經(jīng)前頭痛
為較常見的主訴，多為雙側(cè)性，但亦可單側(cè)頭痛;疼痛部位不固定，一般位于顳部或枕部。頭痛癥狀于經(jīng)前數(shù)天即出現(xiàn)，伴有惡心甚至嘔吐，呈持續(xù)性或時(shí)發(fā)時(shí)愈，可能與間歇性顱內(nèi)水腫有關(guān);易與月經(jīng)期偏頭痛混淆，后者往往為單側(cè)，在發(fā)作前幾分鐘或幾小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀，發(fā)作時(shí)多伴有眼花(視野內(nèi)出現(xiàn)閃光暗點(diǎn))等視力障礙和惡心、嘔吐?？筛鶕?jù)頭痛部位及伴隨癥狀鑒別。
(2)乳房脹痛
經(jīng)前感乳房飽滿、腫脹及疼痛。以乳房外側(cè)邊緣及乳頭部位為重;嚴(yán)重者疼痛可放射至腋窩及肩部，可影響睡眠。捫診時(shí)乳頭敏感、觸痛，有彌漫的堅(jiān)實(shí)增厚感，但無局限性腫塊感覺，經(jīng)后癥狀完全消失。乳房脹痛明顯者，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)乳房觸痛性結(jié)節(jié)。
(3)盆腔痛
經(jīng)前發(fā)生盆腔墜脹和腰骶部疼痛，持續(xù)至月經(jīng)來潮后緩解，與前列腺素作用及盆腔組織水腫充血有關(guān)。但應(yīng)與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)鑒別。
(4)腸痙攣痛
偶有腸痙攣性疼痛，可有惡心嘔吐;臨近經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉。
(5)低血糖癥狀
疲乏，食欲增加，喜甜食。頭痛也可能與低血糖有關(guān)。
(6)行為方面的改變
胃納增加，特別喜進(jìn)甜食或咸食，不愿到社交場(chǎng)所，只愿留在家中，性欲增加或減退。易有犯罪行為或自殺企圖。
大多數(shù)婦女經(jīng)前期綜合征有多種癥狀。嚴(yán)重的經(jīng)前期綜合征均有精神癥狀，其中焦慮癥狀居多，占70%～100%。60%的經(jīng)前期綜合征患者有乳房脹痛或體重增加的主訴;45%～50%的患者有低血糖癥狀，約35%患者有抑郁癥狀，該組患者因有自殺意識(shí)，故對(duì)生命有潛在威脅。