現(xiàn)如今,腰椎間盤(pán)突出已經(jīng)成為一種比較常見(jiàn)的骨科疾病,它主要是由于腰間盤(pán)的生長(zhǎng)導(dǎo)致疼痛所產(chǎn)生,疼痛是他的主要表現(xiàn)之一。那么對(duì)于這種常見(jiàn)的骨科疾病,它都有哪些癥狀表現(xiàn)呢?接下來(lái)就由專家來(lái)給您詳細(xì)介紹:
一、腰腿痛:多數(shù)患者有外傷、著涼或過(guò)度勞累史。起病時(shí),常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛,輕者僅為鈍痛和酸痛,重者臥床不起翻身困難。腰痛經(jīng)臥床休息后,逐漸減輕或消退。數(shù)日或數(shù)周后,漸感一側(cè)下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時(shí),腰痛加劇。
二、腰背部疼痛:這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
三、單純下肢痛:腰椎病中單純下肢疼痛不適的情況雖較少見(jiàn),但仍可在一些慢性退行性腰椎病(腰椎病【譯】醫(yī)學(xué)上所講的腰椎病,涵蓋了“腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風(fēng)濕或類風(fēng)濕性腰痛、腰椎結(jié)核、風(fēng)寒濕性腰痛、瘀血性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛”等疾患)中成為最先出現(xiàn)的癥狀,一部分中老年患者可以因?yàn)閱渭兿轮穆槟?、酸脹或板滯前?lái)就診,如果僅僅在下肢尋找病因,往往不得其果,造成誤診漏診。
四、肌肉癱瘓:腰椎間盤(pán)突出物壓迫神經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)者,可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側(cè)凸、側(cè)彎等。這些現(xiàn)象極易給患者帶來(lái)諸多不便,有的甚至失去運(yùn)動(dòng)能力。
五、脊柱運(yùn)動(dòng)受限:腰部正常時(shí),其運(yùn)動(dòng)范圍為前屈900,后伸300;左右側(cè)屈各為200-300;左右旋轉(zhuǎn)各為300。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出后,脊柱屈曲時(shí),椎間盤(pán)前部受到擠壓,后側(cè)間隙加寬,髓核后移,使突出物的張力加大,同時(shí)髓核上移,牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。當(dāng)腰部后伸時(shí),突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛,所以疼痛限制了脊柱的活動(dòng)。
六、間歇性跛行:間歇性跛行指的是病人步行時(shí)隨距離增加而感腰腿痛發(fā)作或加重,被迫停步,蹲下休息緩解后再走。間歇性破行的原因是椎管或神經(jīng)根管狹窄,步行時(shí)神經(jīng)根充血加重廠狹窄或阻礙卜申經(jīng)根血運(yùn)供應(yīng)所致椎間盤(pán)突出可促使狹小的椎管產(chǎn)生狹窄,或造成側(cè)隱窩或神經(jīng)根管的狹窄。
七、大小便障礙:在腰椎病中,部分患者可見(jiàn)大小便失禁或秘結(jié),小便潴留,多見(jiàn)于脊髓損傷及脊髓內(nèi)病變導(dǎo)致脊髓功能減退及喪失。
八、麻木及感覺(jué)異常:可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧,故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺(jué)。
溫馨提示:腰椎間盤(pán)突出對(duì)身體的傷害有腰椎不穩(wěn),腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤(pán)的后關(guān)節(jié)退變,均可導(dǎo)致相互間的影響,使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn),無(wú)法維持脊柱的穩(wěn)定,椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生,最終出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。所以說(shuō)腰椎不穩(wěn)是腰椎間盤(pán)退變過(guò)程中的一個(gè)必要的階段。腰椎骨贅形成,骨贅一般多發(fā)生在退變椎間盤(pán)的相鄰邊緣,在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經(jīng)根從而就產(chǎn)生了腰椎間盤(pán)突出的征象。
【參考文獻(xiàn):《腰椎間盤(pán)突出癥日常防治的102個(gè)細(xì)節(jié)》《腰椎間盤(pán)突出癥診療手冊(cè)》】