患牙髓炎時疼痛是最主要的表現(xiàn)。在牙髓炎的早期,每當牙齒受到冷、熱刺激時便產(chǎn)生較明顯的疼痛,但不十分嚴重,每次疼痛持續(xù)的時間較短,刺激去除后,疼痛很快消失。如果牙髓的病變繼續(xù)發(fā)展,其癥狀可明顯加重,患牙開始出現(xiàn)自發(fā)痛,驟然的溫度變化或觸壓刺激可以誘發(fā)較長時間的疼痛。牙痛在夜間發(fā)作頻繁或持續(xù)疼痛并較白天劇烈,平臥時加重,坐起后可有所緩解。疼痛時常不能分辨出病牙的具體位置,常感患側(cè)一大片牙甚至半側(cè)頭部都疼痛,在牙髓炎的早期遇涼水刺激時可導致或加重疼痛,而到后期發(fā)生化膿性牙髓炎或牙髓壞疽時,口含涼水則可緩解疼痛。