動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么癥狀?專家表示，嬰幼兒出生后，一啼哭，肺即膨脹充氣，肺泡開始換氣，肺血管阻礙分明下降，流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的血液大大減少，而通過小循環(huán)至左心，因此動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生廢用性萎縮而逐漸閉合。多在出生15-20小時(shí)后功能性封閉。大大部分嬰兒在出生4周后閉鎖退化為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶，若出生一月之后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉合且伴有血液經(jīng)此分流現(xiàn)象者，稱。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床癥狀與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)、分流量的大小、肺動(dòng)脈壓的高低有關(guān)。動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)從0.5-2.0厘米不等，甚至更粗。一般多在1.0厘米左右，長(zhǎng)度可從0.2-3.0厘米，多在0.6-1.0厘米最通常，相對(duì)來說嬰兒的未閉導(dǎo)管粗于兒童或成人的未閉導(dǎo)管。
1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥狀
患先天性心臟病的嬰兒導(dǎo)管細(xì)者，可無分明癥狀，往往在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。導(dǎo)管粗者，嬰兒期即有喂養(yǎng)障礙、呼吸急促、流汗多、蒼白，易患肺炎及心力衰竭，滋長(zhǎng)發(fā)育落后。導(dǎo)管中至大者運(yùn)動(dòng)時(shí)有呼吸障礙，平日易疲乏，反復(fù)發(fā)作呼吸道被傳染或伴有心力衰竭，或并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，有全身被傳染癥狀，如發(fā)熱、乳房痛及四面血管栓塞癥狀。
2.體征
心尖搏動(dòng)彌散，乳房骨左緣第1—2肋間有收縮期震顫。第一心音正常，第二心音寬分裂，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，乳房骨左緣第1一2肋間偏外側(cè)可聞Ⅲ一V/Ⅵ級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音，收縮期較舒張期響亮，向左側(cè)頸部傳導(dǎo)。心尖部有舒張中期雜音提示分流量大。分流量大者可有發(fā)育障礙。一般多有脈壓增寬、舒張壓降低、水沖脈、毛細(xì)血管征及槍擊音等四面血管征。心臟可中度擴(kuò)大，以左室為主，于乳房骨左緣1～2肋間可捫及收縮期震顫，有時(shí)可伸展至舒張期，并聞及連續(xù)性機(jī)器樣雙期雜音，分流量大者在心尖部可聞舒張期流量性雜音。肺動(dòng)脈高壓者可僅聞收縮期雜音，重癥者可發(fā)生青紫，而雜音多不分明或根本聽不到。
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