動脈導(dǎo)管未閉有哪些癥狀表現(xiàn)

　　動脈導(dǎo)管未閉有哪些癥狀表現(xiàn)?動脈導(dǎo)管未閉為小兒最常見的先天性心臟病之一，也是在世界醫(yī)學(xué)史上第一個可以用外科手術(shù)方法完全治愈的心臟病。動脈導(dǎo)管是胎兒期血液循環(huán)主要的生理性血流通道，胎兒通過胎盤與母體進行氣體交換和物質(zhì)代謝。當(dāng)時肺呈不張狀態(tài)，來自肺動脈的血流絕大部分經(jīng)動脈導(dǎo)管進入降主動脈，最后經(jīng)臍動脈回到胎盤。嬰兒出生后肺開始呼吸，肺循環(huán)壓力降低，因而血流方向由主動脈流向肺動脈，因動脈血氧含量升高促使動脈導(dǎo)管閉合。如仍舊開放，即為動脈導(dǎo)管未閉。

　　動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多寡以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀，重者可發(fā)生心力衰竭。常見的動脈導(dǎo)管未閉癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和發(fā)育不良?？股貜V泛應(yīng)用以來，細菌性動脈內(nèi)膜炎已少見。晚期肺動脈高壓嚴重，產(chǎn)生逆向分流時，出現(xiàn)下半身紫紺。

　　大多數(shù)動脈導(dǎo)管未閉患兒無自覺癥狀，但常見生長發(fā)育落后，易患感冒或呼吸道感染，常因體檢發(fā)現(xiàn)典型的機器樣雜音而被確診。X線攝片檢查顯示肺充血、心臟擴大，但當(dāng)肺動脈高壓、不存在典型的雜音時，則需進一步檢查右心導(dǎo)管、心血管造影或多普勒超聲心動圖，以便作出明確的診斷。新生兒期動脈導(dǎo)管直徑大，常可引起心力衰竭，當(dāng)內(nèi)科無法控制時，可急診用動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)結(jié)扎導(dǎo)管，預(yù)后良好。