頸動脈斑塊癥狀表現(xiàn)有哪些?頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動脈分叉處,目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。其引起缺血性腦卒中的機制可能為:斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子,導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。臨床上,通過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測定,來對頸動脈斑塊進行評價,判斷其危害性。頸動脈斑塊癥狀表現(xiàn)有哪些?
頸動脈斑塊的形成與動脈粥樣硬化相同,受多種因素影響。其中年齡>60歲、男性、長期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血癥等是頸動脈斑塊形成的危險因素。
根據(jù)是否產(chǎn)生相關(guān)的腦缺血癥狀,分為有癥狀性和無癥狀性兩大類(同頸動脈狹窄):
1.癥狀性
(1)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA) 可表現(xiàn)為一過性單側(cè)肢體感覺、運動障礙、單眼失明或失語等,一般僅持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復(fù)。發(fā)作過后查體無明確陽性體征,影像學(xué)檢查無局灶性病變;
(2)缺血性腦卒中 常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺和/或運動障礙、失語,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。查體可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,影像學(xué)檢查可見局灶性病變。
2.無癥狀性
許多頸動脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或僅有一些非特異性表現(xiàn),如頭暈、頭痛、暈厥等。
預(yù)防
1、積極控制危險因素:如高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,建議使用長效降壓藥物,最好是一天口服一次的降壓藥物,尤其不主張使用短效硝苯吡啶(心痛定)長期降壓;糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常范圍;根據(jù)個體的情況使用降脂藥物,將血脂降到理想水平等。
2、改變不健康生活方式:飲食上每天保證400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆類食品,盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入,每天食鹽量應(yīng)小于5克,尤其對高血壓患者目前主張每天食鹽量應(yīng)小于2.3克;
3、戒煙、控制飲酒,男性平均每天飲酒量不應(yīng)超過20-30克酒精含量,女性不應(yīng)超過10-15克酒精含量;
4、通過減少飲食的熱量和增加體育運動減輕或控制體重。堅持每天至少30分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等;此外保持良好的心態(tài)也十分重要,要保持積極樂觀、豁達和輕松的心情,正確對待自己和他人,知足常樂。