肌營(yíng)養(yǎng)不良是一種免疫性疾病,由于肌營(yíng)養(yǎng)不良的病因比較復(fù)雜,治療起來(lái)比較困難,所以患者多了解一些肌營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀對(duì)于患者的治療會(huì)有很大的幫助。
肌營(yíng)養(yǎng)不良的三大癥狀
1、面—肩—肱型:本病常在10~20歲發(fā)病,出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀,臨床表現(xiàn)為:面肌無(wú)力,表情淡漠,無(wú)額紋,閉眼不緊,吹氣力弱等,上臂,肩胛萎縮常與面肌癱瘓、萎縮同時(shí)發(fā)生,兩上臂和肩胛帶肌肉萎縮常伴有胸大肌萎縮,病者表現(xiàn)為兩肩下垂,臂平舉,前舉困難,鎖骨呈水平支撐,胸廓平凹致整個(gè)上胸部略向后仰。肩胛部游離而活動(dòng)過(guò)度,稱(chēng)“游離肩”,肩帶部肌肉萎縮,早期出現(xiàn)胸大肌上部萎縮。因此,鎖骨第一肋骨突出明顯。面—肩—肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者,病程進(jìn)展緩慢,多數(shù)患者在面肌,上臂,肩胛帶肌肉受累后10多年后仍可堅(jiān)持步行或負(fù)重,或堅(jiān)持部分工作,但也有一部分患者伴有腓腸肌、臀肌的假性肥大性改變。
2、肢帶型:此型常在15~20歲之間隱襲起病,見(jiàn)于7~49歲,大多數(shù)病人以骨盆帶肌無(wú)力、萎縮為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為步履緩慢、走路鴨步、上下樓梯困難、起蹲困難等,37%的肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者,在肌無(wú)力和肌萎縮同時(shí)伴有肌肉酸痛或壓痛,腓腸肌壓痛較明顯。面部肌肉和其它腦神經(jīng)支配肌肉一般不受影響。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見(jiàn)二頭肌、三頭肌腱、踝反射正常,偶有膝反射低下。
3、遠(yuǎn)端型:此型病者男多于女,男女比約為5:1。常在40~60歲之間開(kāi)始發(fā)病。首先表現(xiàn)為手指運(yùn)動(dòng)笨拙,精細(xì)動(dòng)作困難,少數(shù)病人可以垂足為首發(fā)癥狀。手或足的肌肉萎縮,逐步出現(xiàn)伸腕、足背屈等肌無(wú)力、賽跑不能和肌肉萎縮等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查楞見(jiàn)手和足的骨間肌、蚓狀肌萎縮,特別是魚(yú)際肌萎縮最明顯。疾病早期,肌腱反射正常,隨疾病發(fā)展而逐步出現(xiàn)踝反射消失。