下肢動脈硬化閉塞癥癥狀

　　下肢動脈硬化閉塞癥癥狀?下肢動脈硬化閉塞癥一般見于中老年人，常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險因素。

　　下肢動脈硬化閉塞癥癥狀的有無和嚴重程度，受病變進展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡、個體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕至重逐漸發(fā)展，但在動脈硬化閉塞癥基礎上繼發(fā)急性血栓形成時，可導致癥狀突然加重。下肢動脈硬化閉塞癥癥狀?

　　早期可無明顯癥狀，或僅有輕微不適，如畏寒、發(fā)涼等。之后逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，這是下肢動脈硬化閉塞癥的特征性癥狀。表現(xiàn)為行走一段距離后，出現(xiàn)患肢疲勞、酸痛，被迫休息一段時間。

　　休息后癥狀可完全緩解，再次行走后癥狀復現(xiàn)，每次行走的距離、休息的時間一般較為固定;另外，酸痛的部位與血管病變的位置存在相關性。病變進一步發(fā)展，則出現(xiàn)靜息痛，即在患者休息時就存在肢端疼痛，平臥及夜間休息時容易發(fā)生。最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽，多由輕微的肢端損傷誘發(fā)。

　　對于臨床表現(xiàn)的嚴重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期進行劃分，以增加臨床評價的客觀程度，并使各類臨床治療結(jié)果之間具有更強的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由輕至重分為0～6共七個等級。

　　1.Rutherford0級

　　無臨床癥狀，踏車試驗或反應性充血試驗正常，無動脈阻塞的血液動力表現(xiàn);

　　2.Rutherford1級

　　輕度間歇性跛行，完成踏車試驗，運動后踝動脈壓>50mmHg，但休息時踝動脈壓低于約20mmHg;

　　3.Rutherford2級

　　中度間歇性跛行，界于1和3之間;

　　4.Rutherford3級

　　重度間歇性跛行，不能完成踏車試驗，運動后踝動脈壓<50mmHg;

　　5.Rutherford4級

　　缺血性靜息痛，休息時踝動脈壓<40mmHg，足背和脛后動脈幾乎不能觸及，足趾動脈壓<30mmHg;

　　6.Rutherford5級

　　小塊組織缺損、非愈合性潰瘍，局灶性壞疽伴足底彌漫性缺血改變，休息時踝動脈壓<60mmHg,足背和脛后動脈幾乎不能觸及，足趾動脈壓<40mmHg;

　　7.Rutherford6級

　　大塊組織缺損，超過跖骨平面，足部功能無法保留，其余標準同Rutherford5級。(標準踏車試驗在15度斜面上，速度為每小時2英里，時間5分鐘)。