在我們?nèi)粘Ｉ钪性S多人都不了解頸動(dòng)脈狹窄會(huì)有哪些癥狀，動(dòng)脈硬化閉塞癥性頸動(dòng)脈狹窄多見于中、老年人，頭臂型多發(fā)性大動(dòng)脈炎臨床上青少年發(fā)病率較高，尤其是女性。
【常見癥狀】
(1)腦部缺血癥狀;可有耳鳴、視物模糊，頭昏、頭疼、記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢等。也可有短暫性腦缺血性發(fā)作如眩暈、黑膜，重者可有發(fā)作性昏顧甚至偏癱、失語、昏迷，少數(shù)患者有視力下降，偏盲、復(fù)視，甚至突發(fā)性失明。頸動(dòng)脈狹窄以后可引起眼部的缺血表現(xiàn)，如角膜白斑、白內(nèi)障、虹膜萎縮、視網(wǎng)膜萎縮或色素沉著、視盤萎縮、靜脈出血等。患者失明多因白內(nèi)障引起。當(dāng)鎖骨下動(dòng)脈第1段閉塞時(shí).可因鎖骨下動(dòng)脈竊血導(dǎo)致或加重腦部缺血癥狀。
(2)斑塊或血栓脫落可導(dǎo)致短暫性腦缺血和腦梗死。常見于動(dòng)脈硬化閉塞癥性頸動(dòng)脈狹窄。
(3)多發(fā)性大動(dòng)脈炎活動(dòng)期可有全身不適、發(fā)熱、易疲勞、食欲不振、體重下降、多汗、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。有時(shí)可有不典型表現(xiàn)，如無原因發(fā)熱或心包積液等。皮膚表現(xiàn)有感染性皮膚結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病。有些患者可有結(jié)核、風(fēng)濕熱。亦有與Crohn病并發(fā)。輕者可無明顯臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)局部癥狀。
【分型癥狀】
1.有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄
(1)腦部缺血癥狀：可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復(fù)視等。
(2)TIA 局部的神經(jīng)功能一過性喪失，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運(yùn)動(dòng)功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24h 內(nèi)完全恢復(fù)。影像學(xué)檢查無局灶性病變。
(3)缺血性腦卒中：常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷等，并具有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的體征和影像學(xué)特征。
2.無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄
許多頸動(dòng)脈狹窄患者臨床上無任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。有時(shí)僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，頸根部或頸動(dòng)脈行經(jīng)處聞及血管雜音。無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認(rèn)為“高危病變”，越來越受到重視。
總之，頸動(dòng)脈狹窄，心血管疾病，是作為血液由心臟通向腦和頭其它部位的主要血管的頸動(dòng)脈，出現(xiàn)狹窄的癥狀。頸動(dòng)脈狹窄多是由于頸動(dòng)脈的粥樣斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管腔的狹窄。