大便出血是肛腸科中常見的癥狀之一。痔瘡、大腸癌、肛裂，直腸息肉、直腸癌、下消化道出血等疾病都可能導(dǎo)致大便出血。因此廣大便血患者一定要對此引起重視，便血可能預(yù)示著身體的其他疾病。
屈氏韌帶以下的消化道(包括空、回腸，結(jié)腸與直腸)稱下消化道。上述部位的病變引起的出血稱便血，即下消化道出血，表現(xiàn)為血液由肛門排出，或者血液與糞便一同排出，血色多呈鮮紅或暗紅。如病變在空、回腸或右半結(jié)腸，加之出血的量較少，出血速率較慢，則可排出黑便(柏油樣便)，此種情況易與上消化道病變所致的出血相混淆。此外，當上消化道病變出血時，如出血量大，速度快，血液在腸腔停留時間短時，也可表現(xiàn)為肛門排出暗紅、甚至鮮紅色血便，此種情況也易與下消化道病變出血相混淆，以上二種情況必須加以鑒別。
1、痔瘡
大便帶血一般發(fā)生在排便過程中或便后，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血、患有痔瘡解大便時鮮血常與糞便相混，有時伴有痔核脫出，形成水腫，嵌頓時可發(fā)生疼痛，嚴重的痔瘡患者可導(dǎo)致貧血。
2、肛裂
肛裂導(dǎo)致的大便帶血，血色鮮紅，滴出或手紙擦后有血跡，且便后有肛門劇烈痛疼。
3、直腸、結(jié)腸息肉
血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。直腸息肉、乙狀結(jié)腸息肉引起的大便出血。便后有鮮血或暗紅色血液染于大便之外，直腸息肉偶伴有息肉脫出。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
出血混有黏液或呈膿血便，伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等。
5、直腸癌
血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附于大便表面;晚期常出現(xiàn)膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習(xí)慣改變等癥狀。大腸惡變、直腸惡變引發(fā)的大便出血。表現(xiàn)為解黏液膿血便或暗紅色血便，晚期惡變腫的大便有惡臭。
6、細菌性痢疾
便血的原因量較少，常與糞便相混，呈膿血樣或膿血黏液樣便，色鮮紅，大便頻數(shù)，有里急后重感及左下腹壓痛，并伴有腹痛、腹瀉及惡心、嘔吐。
7、直腸息肉
便中帶血或排便后出血，一般便血量不多，不與糞便相混，血液附著于糞便表面，呈鮮紅色。慢性者可混有黏液或膿液。有時糞便變細呈細條狀。