“老爛腿”是指下肢出現(xiàn)了皮炎，潰爛，滲出感染，且很難愈合。不少患者認(rèn)為，下肢發(fā)生了潰爛，可能需去皮膚科或外科就診。殊不知，許多的肢體潰爛，尤其是那些創(chuàng)口不易愈合的，不少都是由周圍血管疾病所造成的。引起“老爛腿”的周圍血管疾病主要分為動脈疾病和靜脈疾病兩類。
下肢動脈疾病引起這類肢體潰爛的主要有：動脈硬化性閉塞癥(ASO)、血栓閉塞性脈管炎(TAO)、糖尿病性血管病變等。下肢動脈主要為向遠(yuǎn)端肢體供血，一旦下肢動脈出現(xiàn)狹窄或閉塞，就像大樹被砍斷了根須，可造成肢體遠(yuǎn)端缺血缺氧，輕者表現(xiàn)為發(fā)涼、怕冷、行走乏力、酸脹不適，重者行走后疼痛，甚至休息時疼痛、足趾壞死、潰爛，不易愈合。這種動脈性潰爛好發(fā)于足部，或伴腳趾發(fā)紫、發(fā)黑，疼痛明顯，以夜間疼痛為劇，疼痛時，病人喜屈膝，常整夜抱膝而坐。這類情況表明肢體缺血已相當(dāng)嚴(yán)重，如不積極處理將可能導(dǎo)致截肢甚至危及生命。
動脈性缺血性潰爛的治療，主要以改善肢體的缺血狀態(tài)為主。首先要控制好高血壓、高血脂及糖尿病等;創(chuàng)面需常規(guī)換藥清洗，預(yù)防感染;運(yùn)用擴(kuò)血管及其他改善微循環(huán)的藥物;對部分患者需要手術(shù)的方法暢通血管，如人工血管搭橋手術(shù)、介入球囊擴(kuò)張手術(shù)等，可使大部分患者達(dá)到改善癥狀、挽救肢體目的。
另一種“老爛腿”的常見病因是下肢靜脈疾病，常見疾病有：多年的下肢靜脈曲張、深靜脈血栓后遺癥，布加氏綜合征等。發(fā)生原因是下肢靜脈血液回流不暢或血液返流，使小腿下段血液瘀滯所致。這種潰爛多發(fā)于小腿下段或內(nèi)外踝部，潰瘍淺，面積較大，潰瘍周圍常有色素沉著，一般疼痛不明顯，如不慎碰破易出血。
靜脈性潰爛的治療：由于靜脈性潰瘍多為血液瘀滯所致，因而其治療以改善肢體的循環(huán)狀態(tài)，促進(jìn)血液回流為主。治療方法有：創(chuàng)面經(jīng)常清洗消毒，注意抬高患肢休息，局部加壓包扎，理療等。用一些改善微循環(huán)的藥物，部分患者需要通過手術(shù)消除引起潰瘍的病因，以盡可能減少潰瘍的復(fù)發(fā)。
總之，由周圍血管疾病引起的“老爛腿”極難愈合，給患者的生活和工作帶來極大不便，尤其是動脈病所致潰瘍，如不能得到及時有效的控制，最終可導(dǎo)致截肢或危及生命的嚴(yán)重后果。因此，患者患了“老爛腿”，別忘了到正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，以利于及時得到治療。