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中耳炎的癥狀及治療方法

  中耳炎的癥狀及治療方法

  中耳炎癥狀是以耳內(nèi)悶脹感,或堵塞感、聽(tīng)力減退及耳鳴為中耳炎最常見(jiàn)癥狀。常發(fā)生于感冒后,或不知不覺(jué)中發(fā)生。有時(shí)頭位變動(dòng)可覺(jué)聽(tīng)力改善,有自聽(tīng)增強(qiáng),部分中耳炎病人有輕度耳痛。兒童中耳炎常表現(xiàn)為聽(tīng)話遲鈍或注意力不集中。

  中耳炎有兩種

  一.化膿性中耳炎,俗稱害耳底。這是一種中耳腔的化膿性感染,多由感冒引起。小兒多見(jiàn),初耳痛明顯,呈脹痛,可有發(fā)熱。待到鼓膜穿孔流膿后,疼痛減輕。

  中耳炎的癥狀及治療方法

  二.非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿,只是耳朵發(fā)悶,聽(tīng)力下降,或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的。

  化膿性中耳炎的治療是

  化膿性中耳炎最好是先進(jìn)行膿液培養(yǎng),并進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果膿液量大且稠厚的話,用雙氧水進(jìn)行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。 如果是非化膿性中耳炎,那主要是要減輕耳咽管的水腫,滴鼻液、消腫藥等應(yīng)用,并適當(dāng)?shù)厥褂每咕亍?/p>

  中耳炎就是中耳發(fā)炎,是孩子發(fā)生耳痛的一種常見(jiàn)病因。中耳炎常發(fā)生于8歲以下兒童。它經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥 說(shuō)完什么是中耳炎以后,我們?cè)賮?lái)看一看中耳炎的癥狀:

  1、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。

  2、聽(tīng)力減退:聽(tīng)力下降、自聽(tīng)增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí),因積液離開(kāi)蝸傳,聽(tīng)力可暫時(shí)改善(變位性聽(tīng)力改善)。積液粘稠時(shí),聽(tīng)力可不因頭位變動(dòng)而改變。小兒常對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)下降而由家長(zhǎng)領(lǐng)來(lái)就醫(yī)。如一耳患病,另耳聽(tīng)力正常,可長(zhǎng)期不被覺(jué)察,而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。

  3、耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí),耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過(guò)水聲。 一般都是由于以下幾點(diǎn)引起的:

  1、咽鼓管途徑

 ?、偕虾粑兰毙愿腥緯r(shí),病菌多通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳。

 ?、诩毙詡魅静?,尤其是猩紅熱及麻疹發(fā)病時(shí),可能并發(fā)本病。

 ?、鄄溉樽藙?shì)不當(dāng),如橫抱嬰兒,或嬰幼兒平臥吸吮奶瓶時(shí),乳汁易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。

 ?、苓^(guò)度用力擤鼻,在不潔水中游泳及跳水,不合適的咽鼓管吹張術(shù)及鼻腔沖洗術(shù),可使病菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。

 ?、菁毙苑置谛灾卸讜r(shí),如有細(xì)菌侵入,可發(fā)展為急性化膿性中耳炎。

  2、外耳途徑

  由于鼓膜破裂,致病菌經(jīng)鼓膜破裂處進(jìn)入中耳,引起感染。

  3、血行性

  致病菌通過(guò)血循環(huán)進(jìn)入中耳引起的發(fā)炎機(jī)會(huì)雖少,但其病變常造成鼓膜壞死。多見(jiàn)于猩紅熱和傷寒。

  治療方法

  急性卡他性中耳炎的治療

  全身應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)固醇激素促進(jìn)黏膜水腫消退,預(yù)防鼓室內(nèi)積液機(jī)化粘連。局部熱敷、按摩。1%麻黃堿生理鹽水溶液滴鼻,促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)。用地塞米松或強(qiáng)地松口服,作短期治療。但有報(bào)道稱兒童急性期用激素并不能改善聽(tīng)力。長(zhǎng)期鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。

  慢性卡他性中耳炎的治療

  反復(fù)施行咽鼓管吹張術(shù),早期用糖皮質(zhì)激素及酶制劑治療。鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺抽液。對(duì)鼓室積液黏稠者作鼓膜切開(kāi),留置通氣管等(見(jiàn)右圖示意),對(duì)聽(tīng)力損傷嚴(yán)重者可配帶助聽(tīng)器。長(zhǎng)期單側(cè)的慢性卡他性中耳炎,伴有頭痛或者鼻出血、頸部包塊者應(yīng)盡快就診,排除鼻咽癌的可能。

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