中耳炎的癥狀以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽(tīng)力減退及耳鳴為主。常發(fā)生于感冒后，或不知不覺(jué)中發(fā)生。有時(shí)頭位變動(dòng)可覺(jué)聽(tīng)力改善。有自聽(tīng)增強(qiáng)。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現(xiàn)為聽(tīng)話遲鈍或注意力不集中。中耳炎的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
中耳炎的癥狀1、聽(tīng)力減退
聽(tīng)力下降、自聽(tīng)增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí)，因積液離開(kāi)蝸傳，聽(tīng)力可暫時(shí)改善(變位性聽(tīng)力改善)。積液粘稠時(shí)，聽(tīng)力可不因頭位變動(dòng)而改變。小兒常對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降而由家長(zhǎng)領(lǐng)來(lái)就醫(yī)。如一耳患病，另耳聽(tīng)力正常，可長(zhǎng)期不被覺(jué)察，而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。
中耳炎的癥狀2、耳痛
急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續(xù)性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。
中耳炎的癥狀3、耳鳴
多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí)，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過(guò)水聲有時(shí)會(huì)間斷一下再次出現(xiàn)。
中耳炎的分類可分為
1、慢性中耳炎; 2、急性非化膿性中耳炎; 3、急性化膿性中耳炎; 4、慢性化膿性中耳炎; 5、骨瘍型中耳炎; 6、膽脂瘤型中耳炎; 7、航空性中耳炎; 8、急性中耳炎; 9、粘連性中耳炎; 10、漿液性中耳炎。
1、慢性中耳炎的癥狀
主要有流膿，可為粘液、粘膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄，無(wú)臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味;耳鳴、耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾;除上述癥外，如有眩暈嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀出現(xiàn)，證明已有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
2、急性非化膿性中耳的癥狀
①耳內(nèi)有異物堵悶感。 ②聽(tīng)力減退：聽(tīng)力減退伴自聽(tīng)增強(qiáng)。 ③耳鳴：程度、性質(zhì)不一、以低單調(diào)耳鳴為主。 ④鼓膜內(nèi)陷、活動(dòng)度受限。 ⑤中耳腔積液、可見(jiàn)鼓膜色淡黃、有液平面或水泡、隨頭位而變動(dòng)。
3、急性化膿性中耳炎的癥狀
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多數(shù)病人鼓膜穿孔前疼痛劇烈、也不成眠; 如為搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射，鼓膜穿孔流膿后而痛減輕。少數(shù)病人可無(wú)明顯耳痛癥狀。
?、诼?tīng)力減退及耳鳴
病程初期病人常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽(tīng)力減退。后期鼓膜無(wú)穿孔后耳聾反而可能減輕。耳痛劇烈者，聽(tīng)覺(jué)障礙彰被忽略。有的病人可伴眩暈。
?、哿髂?/strong>
鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出，初為血水膿樣，以后變?yōu)槟撔苑置谖铩?/p>
?、苋戆Y狀
輕重不一?？捎形泛l(fā)熱、倦怠、納差。小兒選深癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道癥狀。一旦鼓膜穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。
?、莼純罕憩F(xiàn)
煩躁不安、哭鬧，雙手抓耳撓腮。伴有耳鳴和聽(tīng)力下降，但常被耳痛掩蓋。至化膿期間，一旦鼓膜穿孔，則兒童頓減?？梢?jiàn)耳溢膿，初為血水，后為粘性膿液，體溫逐漸恢復(fù)正常。若耳流膿后癥狀不緩解或緩解后發(fā)熱及耳痛復(fù)又加重，則應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生。
4、慢性化膿性中耳炎的癥狀
表現(xiàn)為耳長(zhǎng)期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見(jiàn)鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)，奇臭。一般有較重傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。乳突X線攝片示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣多濃密、整齊。
5、骨瘍型中耳炎的癥狀
多由急性壞死型中耳炎遷延而來(lái)。組織破壞較廣泛，病變深達(dá)骨質(zhì)，聽(tīng)小骨、鼓竇周圍組織可發(fā)生壞死;粘膜上皮破壞后，局部有肉芽組織或息肉形成。此型特點(diǎn)：耳流膿多為持續(xù)性，膿性間有血絲，常有臭味。鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環(huán)或邊緣性穿孔。鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，并可經(jīng)穿孔突于外耳道。傳導(dǎo)性聾較重。乳突X線攝片為硬化型或板障型，伴有骨質(zhì)缺損破壞。;
6、膽脂瘤型中耳炎的癥狀
膽脂瘤非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶，囊外側(cè)以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由于囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶，故稱膽脂瘤(cholesteatoma)。
7、航空性中耳炎的癥狀
包括耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、耳痛、聽(tīng)力下降、眩暈等。檢查所見(jiàn)輕重不一，可以表現(xiàn)為鼓膜充血內(nèi)陷、鼓室積液(稀薄的金黃色漿液性分泌物)或鼓室積血(粘膜血管破裂，鼓室內(nèi)積留新鮮血液)，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)鼓膜破裂。
8、急性中耳炎的癥狀
表現(xiàn)為突然發(fā)生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會(huì)哭鬧不止，并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱，體溫可高達(dá)39攝氏度。可能出現(xiàn)嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽(tīng)覺(jué)失靈。
9、粘連性中耳炎的癥狀表現(xiàn)為幾個(gè)方面
?、俨∪思韧嘤兄卸撞∈贰Ｖ饕Y狀為聽(tīng)力減退、耳鳴。
?、诠哪z查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷或萎縮、增厚、瘢痕形成及鈣化斑。原有鼓膜穿孔者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明狀。鼓氣耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)減弱或消失。
?、勐?tīng)力檢查呈傳導(dǎo)性聾，重者有時(shí)可出現(xiàn)混合性聾。聲阻抗-導(dǎo)納測(cè)試的鼓室導(dǎo)抗圖呈現(xiàn)低峰型(As型)或鼓室負(fù)壓型(C型)，鐙骨肌反射消失，以上提示鼓膜和聽(tīng)骨鏈活動(dòng)受限、咽鼓管功能不良。
10、漿液性中耳炎的癥狀
最初發(fā)生鼓膜的輕度內(nèi)陷,伴光錐的移位和標(biāo)志明顯.繼之,自中耳粘膜內(nèi)的血管產(chǎn)生滲出液,因鼓膜表面呈琥珀色或灰色且不活動(dòng)而能識(shí)別.透過(guò)鼓膜可見(jiàn)到含氣的液平面或氣泡;有傳音性聾發(fā)生.在外耳道負(fù)壓的情況下,聲導(dǎo)抗測(cè)定呈最大聲順.