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兒童矮小癥要早期干預(yù)

  兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或3個(gè)百分位以下,兒童期生長(zhǎng)速度低于4厘米|年,即診斷矮小癥。

  病因

  1.內(nèi)分泌疾病

  垂體性、甲狀腺功能、性早熟等

  2.染色體疾病

  如女孩的特納綜合征等

  3.骨骼疾病

  軟骨發(fā)育不全、成骨不全、腎病、佝僂病等

  4.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

  孕母疾病、胎盤異常、感染、基因異常等

  5.特發(fā)性身材矮小

  目前原因不明、未被認(rèn)知。

  診斷

  身高、病史、體檢

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  手腕x綫片、頭顱影像查垂體大小、有無(wú)占位;甲狀腺功能、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn);胰島素樣生長(zhǎng)因子-1、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3檢測(cè);及染色體、腎上腺超聲,肝腎功、血糖等檢查。

  治療

  明確病因,正確治療。年齡越小、效果越好。

  生長(zhǎng)激素治療

  可用于生長(zhǎng)激素激素缺乏、特納綜合征、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、特發(fā)性矮小等原因治療。一般用藥后身高增長(zhǎng)7~14厘米|年,3個(gè)月檢查1次;可持續(xù)到骨骺融合。注意查甲狀腺功能、必要時(shí)補(bǔ)甲狀腺素等。

  手術(shù)治療

  用于骨骺閉合的兒童,但痛苦大、風(fēng)險(xiǎn)大,目前不提倡。

  合理營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的必要條件。

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