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中風(fēng)的

  偏身感覺(jué)障礙,偏盲,偏癱、三癥同時(shí)即是我們所說(shuō)的中風(fēng)的“三偏”癥狀是指的一組癥狀,是內(nèi)囊部位病變的主要體征,多見(jiàn)于出血性中風(fēng)。

  (一) 偏身感覺(jué)障礙

  指患者半側(cè)的痛覺(jué)、溫度覺(jué)和本體覺(jué)障礙。傳導(dǎo)痛溫覺(jué)的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角,交叉到對(duì)側(cè)側(cè)索上行,經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺(jué)中樞。感覺(jué)中樞對(duì)傳入的刺激進(jìn)行綜合分析作出是熱、冷,還是痛刺激的判斷。如內(nèi)囊部位受損,則中斷了對(duì)側(cè)偏身痛溫覺(jué)傳導(dǎo),故痛溫覺(jué)障礙。傳導(dǎo)本體感覺(jué)的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核,再?gòu)脑搩珊税l(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到對(duì)側(cè)上行經(jīng)內(nèi)囊到中央后回。若內(nèi)囊受損,則中斷對(duì)側(cè)偏身本體感覺(jué)的傳導(dǎo),出現(xiàn)位置覺(jué)喪失等本體感覺(jué)障礙。

  (二) 偏盲

  一側(cè)視束和視放射的神經(jīng)纖維,來(lái)自兩眼同側(cè)的視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維,經(jīng)內(nèi)囊后支到矩狀裂視覺(jué)中樞,反映對(duì)側(cè)視野。如內(nèi)囊受損、視放射受損,則對(duì)側(cè)視野偏盲。

  (三) 偏癱

  是指患者半側(cè)隨意運(yùn)動(dòng)障礙。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞中央前回的大腦 錐體細(xì)胞發(fā)出的纖維,下行經(jīng)過(guò)內(nèi)囊到延髓下端交叉,到對(duì)側(cè)相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞,再?gòu)那敖羌?xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊出血時(shí),受損的錐體束是在交叉平面以上,故癱瘓發(fā)生在病變的對(duì)側(cè),出現(xiàn)對(duì)側(cè)面、舌癱及肢體癱。

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