急性支氣管炎是由病毒或者細菌等病原體引起的支氣管粘膜的炎癥，也可以是理化因素如吸入過冷空氣、刺激性氣體導致。通常發(fā)病于嬰幼兒期，繼發(fā)于上呼吸道感染，是肺炎的早期表現(xiàn)。根據(jù)病原體的不同，選擇不同的抗生素治療，也可以采取中藥治療。本文主要闡述急性支氣管炎的癥狀表現(xiàn)。
癥狀和體征
急性感染性支氣管炎往往先有急性上呼吸道感染的癥狀：鼻卡，不適，寒戰(zhàn)，低熱，背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。劇烈咳嗽的出現(xiàn)通常是支氣管炎出現(xiàn)的信號。開始時干咳無痰，但幾小時或幾天后出現(xiàn)少量粘痰，稍后出現(xiàn)較多的粘液或粘液膿性痰。
明顯的膿痰提示多重細菌感染。有些病人有燒灼樣胸骨后痛，咳嗽時加重。在無并發(fā)癥的嚴重病例，發(fā)熱38.3~38.8℃可持續(xù)3~5天。隨后急性癥狀消失(盡管咳嗽可繼續(xù)數(shù)周)。持續(xù)發(fā)熱提示合并肺炎?？砂l(fā)生繼發(fā)于氣道阻塞的呼吸困難。
無合并癥的急性支氣管炎幾乎無肺部體征。可能聞及散在的高音調(diào)或低音調(diào)干啰音，偶然在肺底部聞及捻發(fā)音或濕音。尤其在咳嗽后，常可聞及哮鳴音，持續(xù)存在的胸部局部體征提示支氣管肺炎的發(fā)生。
嚴重并發(fā)癥通常僅見于有基礎(chǔ)慢性呼吸道疾病的病人。這些病人的急性支氣管炎可致嚴重的血氣異常(急性呼吸衰竭)。