專(zhuān)家介紹，根據(jù)血清免疫指標(biāo)的不同，自身免疫性肝病可以分為三類(lèi)。那么這三類(lèi)分別是什么，具有什么樣的特征呢?而你患的是其中的哪一類(lèi)呢?下面是小編為您總結(jié)出的三類(lèi)不同的自身免疫性肝病。
AIH分為三型
I型以血清SMA和(或)ANA陽(yáng)性為特點(diǎn)
占該病的大多數(shù)。70%以上的是>40歲的女性，17%的該型患者合并有其他自身免疫性疾病;
?、蛐偷奶攸c(diǎn)是抗LKM-1抗體陽(yáng)性
以?xún)和佣?，多?jiàn)于西歐國(guó)家，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性，據(jù)其有無(wú)丙肝病毒(HCV)感染而分為Ⅱa和Ⅱb兩型：前者無(wú)HCV感染，多見(jiàn)于青年女性，激素治療有效;后者多為中老年男性，伴HCV陽(yáng)性，重組干擾素療效佳。
Ⅲ型的特點(diǎn)是血清抗SLA陽(yáng)性
90%以上為年輕女性，血清LKM-1抗體陰性，而74%有SMA陽(yáng)性。在AIH相關(guān)抗體中，抗SLA/LP抗體最具有診斷價(jià)值，雖然在AIH中檢出率僅為10-30%，但其陽(yáng)性預(yù)告值為100%。10-20%的慢性病毒性肝炎和其他患者中也可檢出ANA和SMA，1-2%的丙肝患者也可檢出抗LKM-1抗體，但病毒性肝炎病人中抗LC-1抗體為陰性，所以診斷AIH需同時(shí)檢測(cè)多項(xiàng)自身抗體，以提高血清學(xué)診斷的命中率。
溫馨提示
AIH的發(fā)病率是不高的，所以我們并不建議臨床醫(yī)師對(duì)所有原因不明的轉(zhuǎn)氨酶升高患者均檢測(cè)抗肝抗原抗體譜，但是錯(cuò)誤的用干擾素治療AIH與用免疫抑制劑治療病毒感染一樣，都會(huì)導(dǎo)致病人死亡，因而自身抗體的檢測(cè)對(duì)臨床肝病學(xué)具有很重要的意義。
【參考文獻(xiàn)《慢性肝病中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)》《重癥醫(yī)學(xué)科診療常規(guī)》《中西醫(yī)結(jié)合診治重度黃疸肝病》】