臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無(wú)力和肌萎縮。臂叢損傷也見(jiàn)于肩頸部槍彈，彈片炸傷等火器性貫通傷或盲管傷，刀刺傷，玻璃切割傷，藥物性損傷及手術(shù)誤傷等等，此類(lèi)損傷多較局限，但損傷程度較嚴(yán)重，多為神經(jīng)根干部斷裂，可伴有鎖骨下，腋動(dòng)靜脈等損傷，鎖骨骨折，肩關(guān)節(jié)前脫位，頸肋，前斜角肌綜合征，原發(fā)性或轉(zhuǎn)移至臂叢附近的腫瘤也可壓迫損傷臂叢神經(jīng)。
臂叢神經(jīng)損傷主要臨床表現(xiàn)
一、臂叢神經(jīng)干損傷
1、上干損傷
其臨床癥狀與體征和上臂叢神經(jīng)根損傷相似。
2、中干損傷
獨(dú)立損傷極少見(jiàn)，但可見(jiàn)于健側(cè)頸7神經(jīng)根移位修復(fù)術(shù)切斷頸7神經(jīng)根或中干時(shí)。僅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力減弱等，可在2周后逐漸恢復(fù)。
3、下干損傷
其臨床癥狀與體征和下臂叢神經(jīng)根損傷類(lèi)同。
二、臂叢神經(jīng)束損傷
1、外側(cè)束損傷
肌皮、正中神經(jīng)外側(cè)根與胸前外側(cè)神經(jīng)麻痹。肘關(guān)節(jié)不能屈，或雖能屈(肱橈肌代償)但肱二頭肌麻痹;前臂能旋前但旋前圓肌麻痹，腕關(guān)節(jié)能屈但橈側(cè)腕屈肌麻痹，上肢的其他關(guān)節(jié)活動(dòng)尚屬正常。前臂橈側(cè)緣感覺(jué)缺失。
2、內(nèi)側(cè)束損傷
尺、正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根與胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng)麻痹。手內(nèi)部肌與前臂屈肌群全部癱瘓，手指不能屈伸，拇指不能掌側(cè)外展，不能對(duì)掌、對(duì)指，手無(wú)功能。上肢內(nèi)側(cè)及手部尺側(cè)感覺(jué)消失。手呈扁平手和爪形手畸形。
3、后束損傷
腋、橈、胸背、肩胛下神經(jīng)麻痹，三角肌、小圓肌、伸肌群、背闊肌、肩胛下肌、大圓肌癱瘓。肩關(guān)節(jié)不能外展，上臂不能旋內(nèi)，肘與腕關(guān)節(jié)不能背伸，掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直和橈側(cè)外展，肩外側(cè)、前臂背面和手背橈側(cè)半的感覺(jué)障礙或喪失。
溫馨提示
臂叢神經(jīng)損傷多由牽拉所致，如汽車(chē)或摩托車(chē)事故或從高處跌下，肩部和頭部著地，重物壓傷頸肩部以及胎兒難產(chǎn)等，暴力使頭部與肩部向相反方向分離，常引起臂叢上干損傷，重者可累及中干。如患肢被皮帶國(guó)傳送帶卷入，肢體向上被牽拉，造成臂叢下干損傷，水平方向牽拉則可造成全臂叢損傷，甚至神經(jīng)根從脊髓發(fā)出處撕脫。