周圍神經(jīng)損傷對于患者的健康生活帶來很嚴重的威脅，我們都不希望患者的生活被疾病所困擾，因此準確的鑒別該疾病時很重要的，下面我們一起看看關于周圍神經(jīng)損傷的癥狀與診斷方法介紹。
周圍神經(jīng)損傷的種類較多，以下是幾種常見的周圍神經(jīng)損傷
1.臂叢神經(jīng)損傷
主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現(xiàn)為整個上肢下垂，上臂內(nèi)收，不能外展外旋，前臂內(nèi)收伸直，不能旋前旋后或彎曲，肩胛、上臂和前臂外側有一狹長的感覺障礙區(qū)。臂叢下部損傷表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形，手部尺側及前臂內(nèi)側有感覺缺失，有時出現(xiàn)霍納氏綜合征。
2.腋神經(jīng)損傷
運動障礙,肩關節(jié)外展幅度減小。三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。角肌萎縮，肩部失去圓形隆起的外觀，肩峰突出，形成“方形肩”。
3.肌皮神經(jīng)損傷
肌皮神經(jīng)自外側束發(fā)出后，斜穿喙肱肌，經(jīng)肱二頭肌和肱肌之間下行，并發(fā)出分支支配上述三肌。終支在肘關節(jié)稍上方的外側，穿出臂部深筋膜，改名為前臂外側皮神經(jīng)，分布于前臂外側皮膚。肌皮神經(jīng)受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側的皮膚感覺障礙。
4. 正中神經(jīng)損傷
第一、二、三指屈曲機能喪失;拇對掌運動喪失;大魚際肌萎縮，出現(xiàn)猿掌畸形;食指、中指末節(jié)感覺消失。
5 橈神經(jīng)損傷
橈神經(jīng)損傷為全身諸神經(jīng)中最易受損傷者，常并發(fā)于肱骨中段骨折。主要表現(xiàn)為伸腕力消失，而“垂腕”為一典型病癥;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨間感覺完全消失。
6.尺神經(jīng)損傷
第四和第五指的末節(jié)不能屈曲;骨間肌癱瘓，手指內(nèi)收外展功能喪失;小魚際萎縮變平;小指感覺完全消失。
7.股神經(jīng)損傷
運動障礙,股前肌群癱瘓，行走時抬腿困難，不能伸小腿。感覺障礙,股前面及小腿內(nèi)側面皮膚感覺障礙。股四頭肌萎縮，髕骨突出。膝反射消失。
8.坐骨神經(jīng)損傷
坐骨神經(jīng)完全斷傷時，臨床表現(xiàn)與脛腓神經(jīng)聯(lián)合損傷時類同。踝關節(jié)與趾關節(jié)無自主活動，足下垂而呈馬蹄樣畸形，踝關節(jié)可隨患肢移動呈搖擺樣運動。小腿肌肉萎縮，跟腱反射消失，膝關節(jié)屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮膚感覺除內(nèi)側外，常因壓迫皮神經(jīng)代償而僅表現(xiàn)為感覺減退。坐骨神經(jīng)部分受傷時，股二頭肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌則很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。
9腓總神經(jīng)損傷
垂足畸形，病人為了防止足趾拖于地面，步行時腳步高舉，呈跨越步態(tài);足和趾不能背伸，也不能外展外翻;足背及小趾前外側感覺喪失。
周圍神經(jīng)損傷的治療
一般處理原則
①用修復的方法治療神經(jīng)斷裂。
?、谟脺p壓的方法解除骨折端壓迫。
③用松解的方法解除瘢痕粘連絞窄。
?、苡缅憻挼姆椒ɑ謴椭w功能。
非手術療法
對周圍神經(jīng)損傷。不論手術與否。均應采取下述措施。保持肢體循環(huán)。關節(jié)動度和肌肉張力。預防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷。凍傷。燙傷和壓傷。應注意保護。非手術療法的目的是為神經(jīng)和肢體功能恢復創(chuàng)造條件。傷后和術后均可采用。
1.解除骨折端的壓迫骨折引起的神經(jīng)損傷。多為壓迫性損傷。首先應采用非手術療法。將骨折手法復位外固定。以解除骨折端對神經(jīng)的壓迫。觀察1～3月后。如神經(jīng)未恢復再考慮手術探查。
2.防止癱瘓肌肉過度伸展選用適當夾板保持肌肉在松弛位置。如橈神經(jīng)癱瘓可用懸吊彈簧夾板。足下垂用防下垂支架等。
3.保持關節(jié)動度預防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形。如足下垂可引起馬蹄足。尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指。應進行被動活動。鍛煉關節(jié)全部動度。一日多次。