周圍神經(jīng)損傷類型和表現(xiàn)有哪些

　　周圍神經(jīng)損傷類型和表現(xiàn)有哪些

　　周圍神經(jīng)損傷類型

　　1.神經(jīng)失用

　　指周圍神經(jīng)比較輕的挫傷或壓迫，神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)中斷，一般數(shù)天或數(shù)周后恢復(fù);

　　2. 軸突斷裂

　　周圍神經(jīng)受到明顯的損傷，軸突斷裂，遠(yuǎn)端發(fā)生瓦勒氏變性，但是神經(jīng)內(nèi)膜保持完整，可望獲得神經(jīng)再生或功能恢復(fù);

　　3.神經(jīng)斷裂

　　周圍神經(jīng)嚴(yán)重的損傷，神經(jīng)結(jié)構(gòu)完全離斷。不能期望獲得神經(jīng)再生或功能恢復(fù)。

　　周圍神經(jīng)干包含運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、感覺神經(jīng)纖維和植物神經(jīng)纖維，故神經(jīng)干損傷后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)障礙、感覺功能障礙和植物神經(jīng)功能障礙。

　　周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

　　1、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)障礙

　　周圍神經(jīng)損傷后，其所支配的肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)障礙，甚至消失，肌張力也消失，呈弛緩性癱瘓。神經(jīng)干損傷后，癱瘓肌肉與其相拮抗的肌肉之間失去平衡，可出現(xiàn)動(dòng)力性畸形。損傷時(shí)間越久，畸形就越明顯。必須指出攣縮和畸形是截然不同，神經(jīng)損傷后，早期出現(xiàn)動(dòng)力性畸形是由對(duì)抗肌肉牽拉所致，呈可復(fù)性;如果畸形持續(xù)過久而不糾正，則癱瘓的肌肉相對(duì)縮短，形成繼發(fā)性肌肉攣縮。肌肉攣縮進(jìn)一步促使關(guān)節(jié)韌帶攣縮使畸形成為不可復(fù)性，甚至引起骨性的固定畸形。

　　2、感覺功能障礙

　　周圍神經(jīng)損傷后，其感覺纖維支配的皮膚區(qū)域內(nèi)感覺理應(yīng)消失，但皮膚的感覺神經(jīng)分布呈現(xiàn)相互重迭的，故開始時(shí)形成感覺減退區(qū)，稱為中間區(qū)。由于皮膚感覺神經(jīng)分布重迭和上、下神經(jīng)代償，所以在逐漸恢復(fù)后，僅剩其中較小的區(qū)域，形成局限性感覺完全消失，稱為自主區(qū)。

　　這里所指的感覺包括觸覺、痛覺、溫覺、振動(dòng)覺、深部位置覺及兩點(diǎn)辨別覺等。這些感覺在神經(jīng)完全斷裂時(shí)全部消失，但在不完全性神經(jīng)損傷時(shí)，各種感覺消失程度不一;同樣，在神經(jīng)再生恢復(fù)的過程，各種感覺的恢復(fù)程度也不一。