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周圍神經(jīng)損傷常出現(xiàn)哪些表現(xiàn)

  針刺損傷周圍神經(jīng),包括顱神經(jīng)和脊神經(jīng)二類。其中,針刺所致的顱神經(jīng)損傷以面神經(jīng)損傷多見,亦有引致動(dòng)眼神經(jīng)和三叉神經(jīng)損傷的病例。針刺引起的脊神經(jīng)損傷的范圍涉及較廣,在已有的報(bào)道中,包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓深神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)以及膈神經(jīng)等,引起多種周圍神經(jīng)障礙。關(guān)于針刺損傷周圍神經(jīng)的早期報(bào)道見于1963年[1],迄今為止,我國公開報(bào)道針刺損傷周圍神經(jīng)的病例已達(dá)85例之多。其中大部分為脊神經(jīng)損傷。

  針刺誤中外周神經(jīng),當(dāng)即出現(xiàn)了一種向未梢放散之麻電感,一旦造成損傷,在該神經(jīng)分布區(qū)可出現(xiàn)感覺障礙,包括麻木、發(fā)熱、疼痛、觸覺及溫痛覺減退等。

  同時(shí),有程度不同的功能障礙,其具體表現(xiàn)為

  面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)同側(cè)表情肌癱瘓,不能作鼓腮、聳鼻、皺額等動(dòng)作;動(dòng)眼神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)復(fù)視,上瞼下垂,眼球內(nèi)轉(zhuǎn)不能等;三叉神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)面部感覺障礙;橈神經(jīng)損傷(如曲池穴穴注不當(dāng))可出現(xiàn)垂腕;正中神經(jīng)損傷(如內(nèi)關(guān)穴穴注不當(dāng))可影響拇指外展、屈曲和對掌;尺神經(jīng)損傷(如神門穴針刺不當(dāng))可出現(xiàn)小魚際明顯萎縮,小指和無名指運(yùn)動(dòng)障礙;坐骨神經(jīng)損傷,可造成行走時(shí)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直過伸,無力;脛神經(jīng)損傷(如足三里穴等針刺不當(dāng))出現(xiàn)足與足趾不能屈曲,足內(nèi)收受限,跟腱反射與跖反射消失,行走時(shí)以足跟著地,不能以足尖站立。如傷及腓總神經(jīng),主要癥狀為垂足,不能伸足、提足揚(yáng)趾及伸足外翻,行走時(shí)足不能舉起,呈跨閾步態(tài)。

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