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發(fā)育遲緩的癥狀如何表現(xiàn)

  專家介紹在臨床工作中常常遇到這樣的問題:寶寶的運動、模仿、說話、認(rèn)識物品等能力比同年齡的小兒發(fā)育慢,比如:抬頭晚、坐的晚、走的晚、說的晚,動手能力差,等等。有不少的家長尤其是老人總認(rèn)為不打緊,長大就好了,也有的家長諱疾忌醫(yī),不承認(rèn)現(xiàn)實,而等到孩子長大一點,問題越來越明顯的時候再去看醫(yī)生竟然錯過了最佳治療時機(jī),造成了終生的遺憾。在臨床上生長發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為身材矮小,可伴或不伴智力障礙,第二性征不發(fā)育。對于有內(nèi)分泌疾病引起的生長發(fā)育遲緩,可表現(xiàn)不同,治療方案也不同。

 ?、偌谞钕俟δ軠p退癥:可導(dǎo)致患兒身材矮小,有時四肢不成比例,牙齒發(fā)育緩慢,并伴智力障礙,對于青少年者還可出現(xiàn)聲音沙啞﹑少言懶語﹑臉部浮腫﹑甲狀腺腫大﹑頭發(fā)脫落﹑皮膚干燥﹑脈搏緩慢﹑體重增加和嗜睡等。查甲狀腺功能即可明確診斷,只需及時補(bǔ)充甲狀腺激素,癥狀可明顯改善。

 ?、诖贵w性侏儒癥:此類患者查生長激素水平明顯降低,近80%患者病因不明診斷為“特發(fā)性生長激素缺乏性侏儒癥”,還有可繼發(fā)于下丘腦-垂體腫瘤,如顱咽管瘤﹑神經(jīng)纖維瘤,或者顱內(nèi)感染等?;颊呖沙錾鷷r身長﹑體重正常,但數(shù)個月后軀體生長遲緩,多在2-3歲后與同齡兒童差別顯著,生長速度極為緩慢,但體態(tài)一般勻稱,成年后升高不超過130厘米,智力正常,性器官不發(fā)育,第二性征缺如。應(yīng)用人類生長激素替代補(bǔ)充療法,可有80%患者有效,對繼發(fā)性垂體性侏儒癥患者,如顱內(nèi)腫瘤可進(jìn)行手術(shù)治療。

 ?、厶丶{綜合征:因缺一條x染色體,又稱為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。主要表現(xiàn)為就是身材矮小,一般不超過150厘米,可伴輕度智力障礙,閉經(jīng),有特殊面容,第二性征不發(fā)育。

 ?、芸耸暇C合征:是一種細(xì)胞遺傳疾病,多為染色體異常,多一條X染色體,又稱睪丸曲細(xì)精管發(fā)育不良,主要表現(xiàn)為第二性征發(fā)育不良,無喉結(jié),無胡須,無腋毛和陰毛,睪丸小,但身材高大,可達(dá)170cm以上,且下半身長于上半身,智力可正?;蜉p度障礙,需予以雄激素替代治療。

  ⑤其他如軟骨營養(yǎng)不良:糖原累積癥及粘多糖增多癥等也可導(dǎo)致身長發(fā)育遲緩,前者為常染色體顯性遺傳性疾病,目前無特殊;后兩種為酶缺乏引起,可針對病因治療。

  需要特別提醒的是,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。

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