大多數(shù)重癥肌無力患者起病都比較緩慢,病情呈現(xiàn)出一種晨輕暮重的狀態(tài),癥狀多可自發(fā)緩解。但患者絕對不能因此而忽視重癥肌無力治療的重要性,若不及時糾正,導(dǎo)致病情逐漸加重,嚴(yán)重者可因呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸危象,影響生活,死亡率較高。
重癥肌無力的分型癥狀
1、單純脊髓肌型:表現(xiàn)為四肢近端肌極度無力,上樓困難,易跌倒等,經(jīng)休息或膽堿酯酶藥物治療后效果良好。多數(shù)患者在四肢肌無力起病后數(shù)月至數(shù)年迅速衍變?yōu)槿砑o力。
2、延髓肌無力:表現(xiàn)為面部表情肌無力,眼瞼閉合力弱,吹氣無力,說話吐詞不清且極易疲勞。這些癥狀均以早上輕下午重,休息后暫時好轉(zhuǎn)。此型患者可伴眼外肌無力或輕度四肢肌無力。延髓(延髓【譯】:也叫延腦,腦干最下方的結(jié)構(gòu),具有心血管中樞及呼吸中樞等重要維生中樞的結(jié)構(gòu)及感應(yīng)器,能借此維持體內(nèi)平衡)肌受累者常可累及全身其它骨骼肌群,極易因上呼吸道感染等原因而誘發(fā)肌無力危象。少數(shù)患者,自起病后始終局限于構(gòu)音不清,表情尷尬的狀況稱為局限性延髓肌無力。
3、全身肌無力型:表現(xiàn)為眼外肌、面部表情肌、延髓肌、頸肌、咀嚼肌和四肢肌肉同時受累而出現(xiàn)相應(yīng)肌群無力的癥狀。如眼瞼下垂,構(gòu)音、吹氣不能,進(jìn)食不能,飲水嗆咳,舉手梳頭不能,起蹲抬腿困難等癥狀。這些癥狀可以由單純眼肌或延髓肌無力逐步發(fā)展而來,亦可由數(shù)組肌肉同時無力而致。
4、肌無力危象:重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難,影響生活,危及生命情況稱為肌無力危象。若不及時糾正,可因呼吸衰竭而危及生命,一個患者可發(fā)生多次危象,死亡率較高。
5、眼肌型重癥肌無力:表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè),或左右交替出現(xiàn)的眼瞼下垂、眼球運(yùn)動障礙等。約1/4患者可自愈,成年起病的眼外肌無力常在一至數(shù)年衍變?yōu)槿硇图o力。
溫馨提示:重癥肌無力并不僅僅發(fā)生于成年人,在青少年、老年人甚至新生兒都可能發(fā)生。而且起病急緩不一,多隱襲,極少數(shù)起病迅速成暴發(fā)型。因此,大家要時刻注意重癥肌無力的發(fā)病先兆,一旦出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、全身無力等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)診治。