重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)生障礙的慢性疾病，臨床主要表現(xiàn)為眼球、眼瞼部位的肌肉功能障礙。因為對該病的不了解，而誤入眼科延誤治療的案例不在少數(shù)。因此，我們應(yīng)多多掌握一些重癥肌無力的發(fā)病前兆，保證發(fā)病后能在第一時間到神經(jīng)內(nèi)科進行診治。
重癥肌無力這種疾病發(fā)生在任何年齡段，20歲為第一個發(fā)病高峰，50歲為第二個發(fā)病高峰，其中青年女性和老年男性比較多，男女比例為1:2，女性多于男性?；颊叩膭傞_始得癥狀是眼外肌麻痹，還有肢體受累等。發(fā)作速度有快有慢，病情也可以完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)。
1、吞咽困難。沒有消化道疾病，胃口也挺好，但好飯好菜想吃卻咽不下，甚至連水也咽不進。喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽，就是從鼻孔流出來。有的病人由于嚴(yán)重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。
2、面肌無力。由于整個面部的表情肌無力，病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠，笑起來很不自然，就像哭一樣，又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受，病人也很痛苦。
3、全身無力。從外表看來好皮好肉的，也沒有肌肉萎縮，好像沒病一樣;但病人常感到嚴(yán)重的全身無力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起來，甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的肌無力癥狀休息一會兒明顯好轉(zhuǎn)，而干一點活又會顯著加重，好像是裝出來似的。這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。
4、咀嚼無力。牙齒好好的，但咬東西沒勁，連咬饅頭也感到費力。頭幾口還可以，可越咬越咬不動。吃煎餅、啃烤肉就更難了。
5、復(fù)視。即視物重影。用兩只眼一起看，一個東西看成兩個;若遮住一只眼，則看到的是一個。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會描述，常常代償性地歪頭、斜頸，以便使復(fù)視消失而看得清楚，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。這是重癥肌無力的常見癥狀之一。
6、眼瞼下垂。又稱耷拉眼皮。據(jù)我們對3100例重癥肌無力的分析發(fā)現(xiàn)，以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀者高達73%。可見于任何年齡，尤以兒童多見。早期多為一側(cè)，晚期多為兩側(cè)，還有不少病人一側(cè)的眼皮瞪上去時，另一側(cè)的眼皮又耷拉下來，即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象。
溫馨提示：重癥肌無力可分為眼肌型和輕度全身型、中度全身型、急進重癥型、遲發(fā)重癥型、肌萎縮型。90%以上的患者最初起病時都表現(xiàn)為眼瞼下垂，但是約有40%在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)逐步累及四肢肌或延髓肌而轉(zhuǎn)化為全身型。因此，重癥肌無力患者盡早確診及治療極為重要的。