1、定期篩查
建議在老年人或大于35歲的人群中每5年篩查1次,以便發(fā)現(xiàn)臨床甲減患者;特別是孕期婦女,不孕癥和排卵功能異常者;以及有甲狀腺疾病家族史或個人史,癥狀或體檢提示甲狀腺結(jié)節(jié)或甲減,1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女,更需篩查,對于TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A陰性的患者,應(yīng)密切隨訪,一般不需藥物替代治療,建議絕大多數(shù)甲減患者采用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療,特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽性(TPO-A陽性)者。
2、甲減的病因預(yù)防
(1)呆小癥的病因預(yù)防:地方性的呆小癥,胚胎時期孕婦缺碘是發(fā)病的關(guān)鍵,散發(fā)性的呆小癥,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進行預(yù)防,母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大,用是加用小劑量甲狀腺粉制劑,并避免其他致甲狀腺腫的藥物。
(2)成人甲狀腺功能減退的預(yù)防:及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手手術(shù)治療甲狀腺疾病或放射性131Ⅰ治療甲亢引起的甲減。
3、積極防止甲減病情惡化
早期診斷,早期及時有效的治療,是防止甲減病情惡化的關(guān)鍵,早期采用中醫(yī)藥治療可有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,注意生活調(diào)理避免加重病情因素的刺激。
4、防止甲減愈后復(fù)發(fā)
甲減病愈后機體尚處于調(diào)理陰陽,以“平”為期的階段,此時的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調(diào)理,增強體質(zhì)提高御病能力,是病后防止復(fù)發(fā)的重要措施。